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洋地黄中毒如何处理?

2019-10-28 16:27 医学教育网
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小编与大家一起跟着大纲来复习!洋地黄中毒的处理是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

若出现中毒反应,应立即停用洋地黄,补充钾盐,停用排钾利尿药,纠正心律失常

轻度中毒者,停用本品及利尿治疗,如有低钾血症而肾功能尚好,可给以钾盐。

心律失常者可用:① 氯化钾静脉滴注,对消除异位心律往往有效。

② 苯妥英纳,该药能与强心甙竞争性争夺Na-K-ATP 酶,因而有解毒效应。成人用100-200㎎加注射用水20ml缓慢静注,如情况不紧急,亦可口服,每次0.1㎎,每日3-4次。

③利多卡因,对消除室性心律失常有效,成人用50 -100㎎加入葡萄糖注射液中静脉注射,必要时可重复。

④ 阿托品,对缓慢性心律失常者可用。成人用0.5-2㎎皮下或静脉注射。

 ⑤心动过缓或完全房室传导阻滞有发生阿斯综合症的可能时,可安置临时起搏器。异丙肾上腺素,可以提高缓慢的心率。

⑥ 依地酸钙纳(Calcium Disodium Edetate),以其与钙螯合的作用,也可用于治疗洋地黄所致的心律失常。

⑦ 对可能有生命危险的洋地黄中毒可经膜滤器静脉给与地高辛免疫Fab片段,每40㎎地高辛免疫Fab片段,大约结合0.6㎎地高辛或洋地黄毒甙。

 ⑧ 注意肝功能不良时应减量6

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