小编与大家一起跟着大纲来复习！呕血的诊断是全科主治医师考试需要掌握的内容，医学教育网小编为大家整理汇总如下，希望可以帮助大家复习掌握。

1.呕血伴中上腹痛

（1）胃、十二指肠溃疡：约半数的上消化道出血为十二指肠溃疡出血。可急诊作胃镜止血并明确诊断。

（2）胃炎：有反复少量出血或以黑便为主，有时仅见大便潜血阳性，胃镜检查有助于诊断。

（3）胃癌

2.呕血伴黄疸

壶腹周围癌：本病早期因反复少量出血而多见黑便，可伴中上腹痛、黄疸及营养不良等症状，通过胃镜检查可帮助诊断。

3.呕血伴肝脾大

（1）肝硬化

（2）肝癌：化验甲胎蛋白、超声及CT检查可确定诊断。

4.呕血伴吞咽困难

食管癌：进行性吞咽困难，食管镜检可明确诊断。

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