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老年人的尿潴留的诊断与处理

2019-08-21 17:10 医学教育网
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小编与大家一起跟着大纲来复习!老年人尿潴留是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

「诊断要点」

1.临床表现——急性尿潴留发病突然,下腹部胀痛难忍,下腹部可触及胀大的膀胱,用手挤压有尿意。

慢性尿潴留逐渐发生,膀胱明显膨胀,但病人痛苦较少。由于膀胱内压力高,尿液不能随意控制而出现充溢性尿失禁。

2.注意全身状况和仔细询问病史,找出原发病,做指肛检查,以便发现直肠肿瘤、前列腺肥大等。

3.测尿常规及肾功能,如血肌酐、肌酐清除率等。

「处理要点」

治疗原则——解除病因,恢复排尿。

1.导尿——严格遵守无菌操作,每次放尿300ml,每隔半小时一次,直至排尽。

2.经皮耻骨上膀胱穿刺造瘘术——急性尿潴留时导尿未成功者,慢性尿潴留时膀胱高度扩张或肾功能损害需长期引流者。

3.病因治疗

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