【正保医学题库】全新升级!学习做题新体验!
APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载
微 信
医学教育网微信公号

官方微信med66_weisheng

搜索|
您的位置:医学教育网 > 全科主治医师考试 > 辅导精华

肝硬化的类型及病变

2019-06-19 16:05 医学教育网
|

医学教育网和全科主治医师考生一起跟着大纲来复习!医学教育网小编专门整理了肝硬化的类型及病变如下,希望对各位全科主治医师考生备考复习有所帮助。

(一)门脉性肝硬化:

1、病因和发病机制

(1)慢性病毒性肝炎,尤以乙型慢性活动性肝炎是肝硬变的主要原因。

(2)慢性酒精中毒。

(3)营养缺乏。

(4)毒物中毒。

2、病变:

(1)肉眼观:早、中期肝体积正常或略增大,质地正常或稍硬。后期肝体积缩小,重量减轻,硬度增加,表面呈颗粒状或小结节状,结节大小相仿,最大结节直径不超过1.0cm.切面见小结节周围为纤维组织条索包绕。结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)弥漫分布于全肝。

(2)镜下,正常肝小叶结构被破坏,由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形肝细胞团,即假小叶。

3、临床病理联系:

(1)门脉高压症:1脾肿大2胃肠淤血3腹水4侧支循环形成:食管下段静脉丛曲张,如破裂可引起大呕血;直肠静脉丛曲张,破裂常发生便血;脐周围静脉网曲张,临床上出现“海蛇头”现象。

(2)肝功能障碍

(二)坏死后性肝硬化:

1、病因:

(1)肝炎病毒感染:患者多患亚急性重型肝炎,逐渐形成坏死后性肝硬变。

(2)药物及化学物质中毒。

2、病变:

(1)肉眼观:肝体积缩小,重量减轻,质地变硬。表面有较大且大小不等的结节,最大结节直径可达6cm.

(2)镜下:肝小叶呈灶状、带状甚至整个小叶坏死,代之以纤维组织增生,形成间隔,将原来的肝小叶分割为大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞常有不同程度的变性和胆色素沉着。假小叶间的纤维间隔较宽阔且厚薄不均。

3、结局:病程短、肝功能障碍明显,门脉高压症出现晚且轻,癌变率高。

医学教育网提供2020年全科主治医师考试备考经验、精炼知识点以及政策动态变化!医学教育网2020年全科主治医师考试辅导全面热招中!欢迎了解~~~

卫生资格考试公众号

距2024年全科主治医师考试还有

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    马蕴琦 全科主治医师 免费试听
    2024卫生资格成绩放榜——职称晋升庆功会

    主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30

    详情
    卫生职称考试深度加大,2025年如何复习?

    主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00

    详情
    免费资料
    全科主治医师 备考资料包
    教材变动
    考试大纲
    高频考点
    模考试卷
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠