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急性上呼吸道感染的诊断要点-2024全科主治医师知识点

2023-07-04 15:03 医学教育网
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全科主治辅导精华

1.一般类型“上感”:婴幼儿局部症状不显著而全身症状重,可骤然起病,高热、咳嗽,食欲差,可伴有呕吐、腹泻、烦躁,甚至高热惊厥。

年长儿症状较轻,常于受凉后1~3日出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽痛、发热等。

体检可见咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大、触痛。肺部呼吸音正常。肠道病毒所致者,常伴不同形态的皮疹。

2.两种特殊类型上感

(1)疱疹性咽峡炎(柯大侠):病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。

急起高热,咽痛,流涎,呕吐等。

查体:咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,一旦破溃形成小溃疡,病程1周左右。

(2)咽结合膜热:病原体为腺病毒3、7型。常发生于春夏季。

是一种以发热、咽炎、结合膜炎为特征的急性传染病,可在儿童集体机构中流行,病程1~2周。

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