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葡萄胎的临床症状-全科主治医师辅导

2015-05-10 16:27 医学教育网
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医学教育网小编搜集整理了全科主治医师考试的知识点,希望对各位考生有所帮助。

1)阴道流血(最常见)

患者常于停经2~4个月后(平均为12周)发生不规则阴道流血,开始量少,渐增多,反复大量流血,有时甚至排出水泡状组织,此时出血往往汹涌,处理不及时可导致休克,或贫血,及继发感染。

2)腹痛

葡萄胎增大迅速,子宫急速膨胀,可引起下腹胀痛,或子宫收缩以排出宫内容出现腹痛。

3)子宫异常增大、变软

约2/3患者子宫大于停经相应月份,是由于葡萄胎的迅速增长以及宫腔内出血所致。1/3患者可能子宫小于停经月份,因水泡退行性变停止发育的结果。

4)妊娠呕吐及妊娠高血压综合征

由于增生的滋养细胞产生大量的HCG,因此呕吐比正常妊娠出现早,医学教育|网搜集整理持续时间长,且症状重。并在妊娠早、中期出现妊娠晚期妊高征征象(高血压、水肿、蛋白尿),甚至发生心衰和子痫。

5)卵巢黄素囊肿

一般无症状,偶有急性扭转出现腹痛,囊肿出现并不意味恶变,当HCG水平下降后,囊肿可自行消退。

6)甲状腺功能亢进现象

仅10%葡萄胎患者出现轻度甲亢。

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