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脑栓塞诊断要点

1.任何年龄均可发病。

2.多在活动中突然发病，局限性神经缺失症。大多在数秒至数分钟发展到高峰，即刻发病。

3.颈内动脉或大脑中动脉栓塞导致的大面积脑栓塞可发生严重脑水肿、颅内压高、昏迷和抽搐发作。

4.发病后数天内进行性加重，或局限性神经功能缺失。

5.脑栓塞发生在大脑中动脉主干及其分支，出现偏瘫、失语和癫痫，瘫痪多以面部及上肢为重，下肢较轻。脑栓塞发生于椎基底动脉系统则表现为眩晕、复视、共济失调、交叉瘫和四肢瘫等。

6.心源性脑栓塞容易复发和出血。

7.大多数患者有栓子来源的原发疾病，包括风湿性心脏病、房颤、心梗和各种手术史。

8.头颅CT及MRI可以显示脑栓塞的部位和范围。头颅CT在发病24小时后梗死区出现低密度病灶，发生出血性梗死时可见在低密度的梗死区出现一个或多个高密度影。

9.本病应与其他脑血管病如脑血栓形成和脑出血等鉴别。

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