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蛛网膜下腔出血的鉴别诊断-2024年全科主治医师知识点

2023-11-07 15:23 医学教育网
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全科主治医师考试有一定难度,但基础扎实,多思考、总结、结合实际生活进行学习,也能学好!平时咱们注意抓重点,历年考试高频考点,重视起来就能抓紧每一分!正保医学教育网帮考生整理了“蛛网膜下腔出血的鉴别诊断-2024年全科主治医师知识点”,快来看看!

全科主治辅导精华

1、脑出血

深昏迷时与SAH不易鉴别,脑出血多于高血压,伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状和体征。原发性脑室出血与重症SAH临床难以鉴别,小脑出血、尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪易于SAH混淆,仔细的神经功能检查、头颅CT和DSA检查可资鉴别。

2、颅内感染

各种类型的脑膜炎如结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等,虽有头痛、呕吐和脑膜刺激征,但常先有发热,发病不如SAH急骤,CSF形状提示感染而非出血,头CT无蛛网膜下腔出血表现等特点可以鉴别。

3、瘤卒中或颅内转移瘤

约1.5%脑肿瘤可发生瘤卒中,形成瘤内或瘤旁血肿合并SAH,癌瘤颅内转移、脑膜癌病或CNS白血病有时可谓血性CSF,但根据详细的病史、CSF检出瘤/癌细胞及头部CT可以鉴别。

4、其他

有些老年人SAH起病以精神症状为主,起病较缓慢,头痛、颈强直等脑膜刺激征不明显,或表现意识障碍和脑实质损害症状较重,容易漏诊或误诊,应注意询问病史及体格检查,并行头颅CT或CSF检查以明确诊断。

聪明出于勤奋,天才在于积累。全科主治医师考试需要掌握的知识点很多,今天主要为大家介绍了“蛛网膜下腔出血的鉴别诊断-2024年全科主治医师知识点”,备考时间紧张,早点开始复习通过考试的可能性才会更高,各位考生抓紧复习,更多全科主治医师考试动态及政策解读欢迎关注医学教育网!

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