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外阴阴道假丝酵母菌病的诊断、处理要点、健康指导考点总结!

2021-09-01 16:56 医学教育网
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外阴阴道假丝酵母菌病是全科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位全科主治考生复习备考,医学教育网整理外阴阴道假丝酵母菌病的概述、诊断、处理要点、健康指导考点总结如下:

【概述】

外阴阴道假丝酵母菌病也称外阴阴道念珠菌病,是由假丝酵母菌引起的一种常见外阴阴道炎。80%~90%的病原体为白假丝酵母菌。

假丝酵母菌为条件致病菌,只有在全身及阴道局部免疫能力下降时才出现阴道炎症状。

常见发病诱因主要有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗菌药物。

【诊断要点】

1.症状:主要表现为外阴瘙痒、灼痛,外阴瘙痒程度居各种阴道炎症之首,严重时坐卧不宁,异常痛苦。部分患者阴道分泌物增多,阴道分泌物的特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样

2.体征

外阴炎:妇科检查外阴可见地图样红斑,即在界限清楚的大红斑周围有小的卫星病灶;另可见外阴水肿,常伴有抓痕。

阴道炎:阴道黏膜可见水肿、红斑,小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物,擦除后露出红肿黏膜面,少部分患者急性期可能见到糜烂及浅表溃疡。

3.辅助检查:若在分泌物中找到假丝酵母菌的芽胞及菌丝即可确诊。

【处理要点】

1、局部治疗:硝酸咪康唑(达克宁)栓200mg,每日1次,共7日,或400mg,每日1次,共3日;克霉唑栓150mg,每日1次,共7日,或1次用500mg。重症时可延长用药时间。2.全身用药:氟康唑150mg,顿服;或伊曲康唑400mg,顿服。

【健康指导】

1、注意外阴皮肤清洁并保持干燥。

2、内裤和清洗外阴的用具,须用开水烫洗,太阳下晾晒。

3、勿穿紧身尼龙裤。

4、合理应用抗菌药物和激素,积极治疗糖尿病。

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