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掌握!全科主治医师视网膜中央静脉阻塞考点总结!

2021-07-13 17:29 医学教育网
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视网膜中央静脉阻塞是全科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位全科主治考生复习备考,医学教育网整理视网膜中央静脉阻塞考点总结如下:

【概述】

视网膜中央静脉阻塞是临床上常见的致盲性视网膜血管病,可导致严重的视功能损害,部分病例可因继发新生血管性青光眼而完全失明。

【诊断要点】

1.视力下降。

2.眼底检查:视网膜中央静脉阻塞表现为视乳头水肿,边界不清,视网膜呈现大小不一的线状或火焰状出血。视网膜静脉怒张迂曲,视网膜动脉收缩狭窄。黄斑部呈星芒状皱褶或出现囊样水肿。

3.视网膜分支静脉阻塞以颞上支或颞下支常见。

4.半侧静脉阻塞的病变范围大于分支静脉阻塞。

5.缺血性视网膜中央静脉阻塞或半侧完全阻塞时,部分病例可出现虹膜新生血管,可导致继发性新生血管性青光眼。

6.荧光素眼底血管造影。

7.主要并发症:虹膜和视网膜新生血管,新生血管性青光眼,黄斑囊样水肿等。

【处理要点】

本病预后与阻塞部位及阻塞程度密切相关,治疗较为困难。

1.抗凝血药。

2.血液稀释疗法。

3.激光光凝。

4.糖皮质激素。

5.全身治疗。

6.合并视网膜或虹膜新生血管,或合并糖尿病黄斑水肿时需行玻璃体腔注射抗VEGF药物。

【健康指导】

1.中、老年人应注意血压、血糖和血脂水平,注意血液黏稠度变化。

2.中、老年人应定期进行眼底检查,尤其伴有心血管疾病者。

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