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主讲:网校老师 6月11日19:00-21:30
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主讲:网校老师 6月12日19:00-21:00
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51.异位妊娠破裂最常用诊断方法:后穹窿穿刺(可抽血不凝血)。
52.几种阴道炎的鉴别
53.心衰的病因:(1)原发心肌损害:见冠心病、心肌梗死、心肌炎、扩心等。(2)①压力负荷(后负荷)过重:见高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等;②容量负荷(前负荷)过重:见主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、间隔缺损、动脉导管未闭等。
54.左心衰临床表现:呼吸困难:①劳力性呼吸困难:最常见,早期表现;②端坐呼吸:为严重左心衰竭表现;③夜间阵发性呼吸困难;④急性肺水肿:左心衰竭呼吸困难最严重的形式。
55.心功能分级(纽约分级):I级:日常活动量不受限(无症状);Ⅱ级:一般日常活动轻度受限;Ⅲ级:一般日常活动明显受限,<一般活动即可引起心衰症状;Ⅳ级:不能从事任何体力活动,休息状态下亦存在心功能不全症状,体力活动后加重。
56.房颤特点:心室律绝对不整;第1心音强弱不等;脉搏短绌。
心电图特征:(1)P波消失,代之以“f”波(“f”波频率在350~600bpm);(2)心室率极不规则,心室率通常在100〜160次/分(3)QRS波群形态通常正常。
57. 房室传导阻滞:(1)一度房室阻滞:PR间期延长。(2)①二度I型房室传导阻滞:PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室;相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室;包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍;②二度Ⅱ型房室传导阻滞:心房冲动传导突然阻滞,PR间期恒定不变;(3)三度(完全性)房室传导阻滞:心房与心室活动各自独立、互不相关;心房率快于心室率。
58.杂音问题:二尖瓣狭窄:心尖部舒张期隆隆样杂音;二尖瓣关闭不全:心尖部收缩期吹风样杂音;主动脉瓣关闭不全:胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音;主动脉瓣狭窄:胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音;肺动脉瓣狭窄:胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样粗糙杂音。
59.两种特殊类型急性上呼吸道感染
①疱疹性咽峡炎:病原为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。临床表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。
②咽结合膜热:病原为腺病毒3型和7型,常发生于春夏季。以发热、咽炎、结膜炎为特征。
60.无论是成人还是小儿的急性上呼吸道感染均需要与过敏性鼻炎、流行性感冒、急性传染病早期症状相鉴别,以免误诊。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防上呼吸道感染最好的方法。
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