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生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别,是本知识点的关键,了解黄疸产生的原因对于本知识点的掌握和记忆有非常大的帮助。该知识点多以A1、A2型题进行考核。
生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别
生理性黄疸是新生儿出生后2~14天内,单纯由于新生儿胆红素代谢特点所致,无临床症状,肝功能正常,血清未结合胆红素增加。足月儿血清胆红素不超过220.6μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过255mol/L(15mg/dl)。足月儿生理性黄疸多于生后2~3天出现,生后4~5天为高峰,7~10天消退。早产儿生理性黄疸可延长至2~4周消退。
病理性黄疸:①生后24小时之内出现黄疸,胆红素浓度>102μmol/L(6mg/dl)。②足月儿血清胆红素浓度>220.6μmol/L(12.9mg/dl),早产儿>255μmol/L(15mg/dl)。③血清胆红素每天上升88μmol/L(5mg/dl)。④黄疸持续时间较长,超过2~4周,或进行性加重。
需要注意的是病理性黄疸出现时间较生理性黄疸出现时间更早。
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