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烧伤败血症是全科主任医师考试涉及的知识点,医学教育网搜集整理了相关资料以便大家更好地复习。
烧伤败血症发生时机,多集中在伤后3周内。伤后3-7天(水肿回吸收期)为第一个高峰;脱痂时(10-20天)为第二个高峰。烧伤面积越大,深度烧伤越多,败血症发生率也越高。
感染入侵途径:深二度与三度创面感染后,常为败血症的主要来源,尤其是潮湿受压感染的创面,细菌更容易侵入血流。其次是静脉切开或静脉穿刺输液感染成静脉炎时,亦可成为败血症发生的途径。医学教|育网搜集整理有些严重病例肠道内源性感染亦有可能,就予以注意。
烧伤创面感染与细菌的侵入血流只是引起败血症的重要条件,而烧伤败血症的发生与否,决定因素在于机体的抵抗力。例如伤员休克期渡过不平稳、早期创面处理不完善、焦痂溶解期创面处理有缺欠,大面积切痂或创面虽小而合并有慢性病等,都可以降低机体抵抗力,导致败血症的发生,应予警惕。