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（1）利尿剂　应长期维持，水肿消失后，应以最小剂量长期使用。常用利尿剂有：①噻嗪类利尿剂；②袢利尿剂；③保钾利尿剂。

（2）肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂　①血管紧张素转换酶抑制剂（ACE）：阻断心肌、小血管重塑，以达到维护心肌功能，延缓心力衰竭进展的治疗效果；②血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用与ACE相同；③醛固酮受体拮抗剂：对抑制心血管重构、改善慢性心力衰竭的远期预后有较好的作用。

（3）β受体阻滞剂　可对抗交感神经激活，阻断心肌重塑，长期应用达到延缓病情进展、减少复发和降低猝死的治疗目的。

（4）正性肌力药

1）洋地黄类药物：可明显改善症状，减少住院率，提高运动耐量，增加心排血量：①地高辛：适用于中度心力衰竭的维持治疗；②毛花苷C：适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心力衰竭伴快速心房颤动者。

洋地黄的适应证：在利尿剂、ACEI和β受体阻滞剂治疗过程中，持续有心力衰竭症状的患者，可考虑加用地高辛。如同时伴有心房颤动则更应使用洋地黄制剂。

洋地黄中毒及其处理：①低血钾、肾功能不全以及与其他药物的相互作用都是引起洋地黄中毒的因素；②洋地黄中毒最重要的毒性反应是出现各类心律失常及加重心力衰竭，还可出现胃肠道反应如恶心、呕吐，以及中枢神经的症状如视力模糊、黄视、倦怠等。③发生洋地黄中毒时应立即停药，并进行对症处理。

2）肾上腺素能受体兴奋剂：小剂量多巴胺可增强心肌收缩力，扩张血管，特别是扩张肾小动脉，且心率加快不明显。

3）磷酸二酯酶抑制剂：仅用于重症心力衰竭，实施心力衰竭的各项治疗措施后症状仍不能控制时短期应用。

（5）血管扩张药物适用于中、重度慢性心力衰竭。常用的有：①小静脉扩张剂如硝酸酯类药；②小动脉扩张剂如酚妥拉明等；③同时扩张动、静脉药如硝普钠等。

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