全科医学副主任医师考试2020年题库与答案4，考生是不是都掌握了呢？快来跟着小编检验一下自己吧！

一风湿性心脏病患者，心率120次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大。首选药物是（）

A.毛花苷丙静脉注射

B.普萘洛尔

C.利多卡因

D.氨茶碱

E.维生素E

【答案解析】：A，本题考点：风湿性心脏病房颤的治疗洋地黄适用于各种心力衰竭，对伴快速室率的房颤导致的心力衰竭特别有效。血管扩张剂如硝酸酯类及硝普钠等可减轻后负荷，也可以治疗心力衰竭。

男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P2＞A2，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RV1+SV5=1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO6.6kPa(50mmHg)，PaCO8.0kPa(60mmHg)。诊断应除外下列哪项（）

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿

C.慢性肺心病失代偿期

D.慢性肺心病，右心衰竭

E.慢性肺心病，呼吸衰竭

【答案解析】：D，该患者体征中无颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿等右心衰竭表现。

男性患者，68岁。高血压病史5年，多次测血压170～190/90mmHg。眼底Ⅲ级。该患者诊断为（）

A.高血压Ⅱ级，中危

B.高血压Ⅱ级，高危

C.高血压Ⅱ级，极高危

D.高血压Ⅲ级，高危

E.高血压Ⅲ级，极高危

【答案解析】：E，高血压Ⅲ级患者无其他危险因素为高危，有1个以上危险因素或靶器官损害和临床并发症或糖尿病者均为极高危。高血压Ⅱ级患者无其他危险因素或有1～2个危险因素为中危，≥3个危险因素或靶器官损害为高危，有临床并发症或糖尿病为极高危。Ⅰ级高血压无危险因素为低危，有1～2以上危险因素为中危，≥3个危险因素或靶器官损害为高危，有临床并发症或糖尿病为极高危。患者年龄大过65岁，眼底Ⅲ级改变，血压分期为Ⅲ级，属于极高危。

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