问题索引：

一、【问题】痛经的概念及分类？

二、【问题】原发性痛经的诊断要点？

三、【问题】原发性痛经的处理要点和健康指导？

具体解答：

一、【问题】痛经的概念及分类？

【解答】

痛经是指在经期前后或行经期间出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度严重的可影响日常生活和工作。

原发性痛经：是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上，常发生在月经初潮、青春期及无孕产史的妇女，大多数人生育后可缓解。

继发性痛经：是指由生殖器官器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎等引起的月经疼痛。

二、【问题】原发性痛经的诊断要点？

【解答】

1.主要症状：痛经从经前1～2天开始，持续到来潮的第1～2天，疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕等症状。

2.除外生殖器官器质性病变。

三、【问题】原发性痛经的处理要点和健康指导？

【解答】

【处理要点】

1.精神心理治疗。

2.疼痛不能忍受时，适当应用镇痛、镇静、解痉药。

3.口服避孕药抑制排卵，适用于要求避孕的痛经妇女。

4.前列腺素合成酶抑制剂，如：布洛芬、氟芬那酸、甲芬那酸，月经来潮即开始服药，连续2～3日。

5.无生育要求女性使用曼月乐（含孕酮成分）的宫内节育器，能明显缓解疼痛。

【健康指导】

1.普及有关月经的生理卫生知识，解除对月经的焦虑恐惧心理。

2.月经期要避免剧烈的体育活动和游泳，并注意经期的卫生。

全科主治医师考试：《全科主治医师》答疑周刊（2021年第17期）

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