问题索引：

一、【问题】《阿拉木图宣言》八项基本内容？

二、【问题】全民健康覆盖的定义与内涵？

三、【问题】全民健康覆盖的测量框架和行动共识？

具体解答：

一、【问题】《阿拉木图宣言》八项基本内容？

【解答】

①对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育

②改善食品供应和合理营养

③供应足够的安全卫生用水和基本环境卫生设施

④妇幼保健和计划生育

⑤主要传染病和预防接种

⑥预防和控制地方病

⑦常见病和外伤的合理治疗

⑧提供基本药物

后增：使用一切可能的方法，通过影响生活方式、控制自然和社会心理环境，来预防和控制非传染疾病，促进精神卫生

二、【问题】全民健康覆盖的定义与内涵？

【解答】

定义：全民健康覆盖指所有人都能获得所需的卫生服务且不会陷入经济困境，这些卫生服务涵盖健康促进、预防、治疗、康复及姑息治疗等。

内涵：广泛关注保证健康状态所需的服务，这些服务涵盖了从个体患者的临床护理到保障全人群健康的公共卫生服务，包括了卫生部门权限内外的各种服务。

三、【问题】全民健康覆盖的测量框架和行动共识？

【解答】

★全民健康覆盖的测量框架

（1）人口覆盖：服务项目（如公共卫生项目）、筹资制度（如社会医疗保险）等覆盖的人口比例

（2）服务覆盖：服务的范围和质量

（3）费用覆盖：医疗服务费用通过预付制筹资体系（税收、社会医疗保险等）支付的程度

★行动共识（国际上对于如何推进全民健康覆盖已经取得一些共识）7点：

1.每个国家，无论经济社会发展水平如何，都可以根据自身情况开展UHC（全民健康覆盖）；

2.每个国家都应当制定实现全民健康覆盖的愿景、战略和行动领域；

3.对于发展中国家，持续的政治支持是实现UHC最重要的保证，增加卫生筹资和提高资源使用效率是实现全民健康覆盖最重要的条件；

4.加强基层卫生能力建设；

5.推动全民健康覆盖的核心目标是公平，但在资源使用上也需要关注效率，使有限的卫生资源获得最大服务和健康产出；

6.弱势人群、经济欠发达地区是全民健康覆盖关注的重点卫生体系发展需要以人为中心，而不是以卫生机构的发展为中心；

7.推进UHC需要客观科学的监测和评价，信息系统是完善全民健康覆盖策略和实施的重要支撑。

全科主治医师考试：《全科主治医师》答疑周刊（2021年第4期）

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