M、N胆碱受体激动药：

乙酰胆碱：无临床实用价值，主要作为药理学研究的工具药。

毛果芸香碱（匹鲁卡品）

「药理作用」

选择性（直接）激动M受体，产生M样作用

对眼睛和腺体的作用明显，对心血管的影响小。

1.对眼睛的作用：

（1）缩瞳：兴奋虹膜的瞳孔括约肌上的M受体，使虹膜括约肌收缩，瞳孔缩小。

（2）降低眼内压：（房水产生量>回流→眼内压↑）缩瞳→前房角间隙扩大→回流↑

（3）调节痉挛：睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增大，近物清楚，远物模糊称调节痉挛。

2.对腺体作用：明显增加汗腺、唾液腺的分泌医学教|育网搜集整理。

3.对平滑肌的作用：肠道、支气管、子宫、膀胱、胆囊和胆道平滑肌兴奋性都增加。

「临床应用」

1.青光眼：是青光眼首选药物。

特点：作用快、温和、短暂，刺激性小，渗透性好

2.虹膜炎：与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。

3.口腔干燥：口服增加唾液腺的分泌，可治疗颈部放疗后的口腔干燥。同时汗液分泌也明显增加。

「不良反应」

眼科局部用药无明显不良反应医学|教育网搜集整理。

剂量过大或口服给药时可出现M受体过度兴奋的症状。可用阿托品对抗。

注意：滴眼时应压迫眼内眦，防止药液吸收产生副作用。

N胆碱受体激动药——烟碱（尼古丁）：是烟叶中的主要成分。