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创伤的诊断、创口的判断  

1.受伤史  

（1）伤后使用止血带者，应计算使用时间。  

（2）伤前情况：是否饮酒。若患者长期使用皮质激素类、细胞毒性类药物等或原有糖尿病、肝硬化、慢性尿毒症、血液病等，伤后就较易并发感染或延迟愈合。  

2.投射物所致的损伤，有时伤道复杂，入口和出口不在一条线上；或无出口时，应注意内脏多处损伤的可能。  

3.辅助检查  

（1）实验室检查：首先是常规检查。血常规和血细胞比容、尿常规、血生化及肝、肾功能等。  

（2）穿刺和导管检查：诊断性穿刺简单、安全，能迅速确诊。  

（3）影像学检查：X线平片和B超检查，重症伤员可在床旁进行。必要时做CT检查。  

4.注意接收批量伤员时，不可忽视异常安静的患者，因为有窒息、深度休克或昏迷者已不可能呼唤呻吟。  

5.体格检查  

（1）全身情况。  

（2）局部检查。  

（3）开放性损伤，要多加注意伤口和创面。

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