临床医师《其他》考点：急性一氧化碳中毒治疗、预防并发症和后遗症

2022-03-29 11:44 医学教育网

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急性一氧化碳中毒治疗、预防并发症和后遗症

1.终止CO吸入　迅速将患者转移到空气新鲜处，休息，保暖，吸氧，保持呼吸道通畅。

2.氧疗

（1）吸氧：可用鼻导管和面罩吸氧。

（2）高压氧舱治疗：迅速纠正组织缺氧，预防CO中毒引起的迟发性脑病，缩短昏迷时间和病程。

3.生命脏器功能支持　有心肺基础疾病患者建议100%氧治疗至COHb浓度降至2%以下，无高压氧舱治疗指征者，给予100%氧治疗，直至症状消失及COHb浓度降至10%以下。有严重冠状动脉粥样硬化病变基础者，密切监测心电变化。

4.防治脑水肿　脱水治疗：20%甘露醇静脉快速点滴（10ml/min）或注射呋塞米。其他治疗包括：三磷酸腺苷、肾上腺皮质激素。三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C和大量维生素C等促进脑细胞代谢。

5.防治并发症和后遗症　定时翻身以防发生压疮和肺炎，昏迷期间应保持气道通畅。抗生素防治感染。可酌情采用物理降温或药物降温法，必要时可采用冬眠疗法。

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