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金葡菌可引起以的急性感染疾病

2019-10-18 09:41 医学教育网
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(一)皮肤软组织感染 如疖、痈、蜂窝织炎和淋巴管炎等。

1.疖肿病变范围较局限,痈及软组织感染范围较广,个别病人有高热,局部淋巴结肿大,常有糖尿病等原发病或免疫功能低下。

2.实验室检查 血象白细胞数(10~20×109/L),脓液培养阳性。

3.诊断 结合皮肤破损及局部表现诊断不太困难。

(二)食物中毒 金葡菌污染食物后,在适宜的温度和通风不良的环境下,特别是在米饭、面、奶制品和蛋肉类中,金葡菌繁殖生长,产生肠毒素。肠毒素对热抵抗力强,加热30min不能完全破坏,食后仍能致病。据调查估计进食少至100ng的肠毒素就能引起发病。

1.临床表现 潜伏期很短,一般为1/2~5h,多见在进污染食物后3h,起病急骤。主要症状有恶心、呕吐、上腹痛及腹泻,其中以呕吐最显著,腹泻为水样便或稀便。体温正常或稍高。多数患者在发病后数小时至1~2天症状消失,很快恢复。严重者可因剧烈呕吐、腹泻导致脱水和循环衰竭。

2.实验室检查 从污染食物中培养得金葡菌或检测肠毒素有助诊断。

3.诊断 诊断根据有进污染食物史,常有同食者集体发病,临床有急性胃肠炎史。和其他细菌性食物中毒不同,本病完全由肠毒素引起与细菌感染无关。病人无传染性,病愈后亦不产生明显的免疫力。

(三)肺部感染 金葡菌引起的急性肺部感染病情较重,多见于儿童或老年有慢性病患者,常伴有化脓性并发症,病死率较高,有时可因皮肤或软组织等处的感染,引起金葡菌败血症经血行播散到肺部发生肺炎。亦有起病就是金葡菌肺炎的。

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