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跟腱周围炎

2016-10-19 08:43 医学教育网
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跟腱周围炎: 

跟腱周围炎是跟腱及腱围部位发炎,指一种无菌性慢性创伤。医/学教育网搜集整理跟腱由腓肠肌和比目鱼肌组成,是人体最粗、最强大的肌腱,长约425px.起始于小腿中部,形成弓状,止于跟骨结节部,可使足跖屈。跟腱有两个鞘,外鞘由肌腱的深部筋膜组成,内鞘直接贴附于跟腱,其结构很似滑膜,内外鞘之间可互相滑动、摩擦,过度活动可产生炎症,出现一系列病理变化。跟腱周围炎患者大都无明显的直接外伤史,大部分患者都是由于进行下肢负荷过多的跑跳动作时,使踝关节做快速的屈伸,而跟腱同时也受强力,又反复长时间的牵拉,使跟腱被拉长拉紧,而肌肉中的血管受到牵拉、挤压致使跟腱部分受损,并且逐渐成跟腱产生一种疲劳性创伤,多见于运动员和参加军事训练的人员。形成有两种原因:

第一,急性损伤。当小腿猛力收缩或小腿被踢伤后,除可引起小腿三头肌的损伤外,还可以造成跟腱周围组织损伤,部分患者有急性小腿损伤病史。

第二,慢性劳损。在运动中做跑跳和从高处落地等动作时,身体要保持平衡,就会反复过度牵拉跟腱,随之跟腱周围组织也受牵拉,并与跟腱摩擦,使疏松组织的小血管损伤,产生组织充血、水肿、渗出和变性,继而组织增厚或粘连。腱旁组织变性也会影响跟腱血脉供应,使跟腱变性,弹力下降,强力牵拉跟腱时可导致跟腱断裂。从这种机制出发,可以说跟腱周围炎是跟腱断裂的先兆,防治跟腱周围炎的意义就显而易见。

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