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骨折的早期并发症有哪些?

2016-09-06 09:04 医学教育网
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骨折的早期并发症有哪些:

1.休克

多属于创伤性骨折,是严重创伤、骨折引起的大出血或重要器官损伤所致。

2.脂肪栓塞综合征

是由于骨折处髓腔内血肿张力郭大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的经脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞。所以在临床上长骨骨折的患者可能会伴发脂肪栓塞。临床出现呼吸功能不全、发绀,胸片有广泛性肺实变。动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡,甚至昏迷死亡。

3.重要的内脏器官损伤

1)肝、脾破裂

2)肺损伤

3)膀胱和尿道损伤:骨盆骨折可损伤后尿道和膀胱,引起尿外漏,下腹部、会阴疼痛、肿胀以及血尿、排尿困难。

4)直肠损伤:骶尾骨骨折可能刺破直肠,出现下腹部疼痛和直肠内出血医学|教育网搜集整理。

4.重要周围组织损伤

1)重要血管损伤:较多见的有股骨踝上骨折的远端致腘动脉损伤,胫骨上段骨折可损伤胫前或胫后动脉,伸直型肱骨踝上骨折的远端致肱动脉损伤。

2)周围神经损伤:肱骨中、下1/3交界处骨折损伤桡神经,腓骨颈骨折易损伤腓总神经医学|教育网搜集整理。

3)脊髓损伤:多发生在颈段和胸腰段脊柱骨折、脱位时,可以出现损伤平面以下的不同程度的瘫痪,甚至终身残疾。

5.骨筋膜室综合征

由于骨折的血肿和组织水肿,使骨筋膜室内容物体积骤增或因敷料包扎过紧,严重的局部压迫,使骨筋膜室容积骤减,导致骨筋膜室内压力增高所致。最多见于前臂掌侧和小腿可形成缺血-水肿-缺血恶性循环,表现为:a濒临缺血性肌挛缩;b缺血性肌挛缩;c坏疽。

以上3种结果是骨筋膜室或肢体缺血的3个不同阶段,发展很快,急剧恶化,直至坏疽。

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