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中耳炎的检查及治疗

2019-04-09 09:24 医学教育网
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中耳炎的检查及治疗相关知识是农村基层卫生人员需要掌握的内容之一,下面将有关资料分享如下:

一 检查

1.鼓膜

松弛部或全鼓膜内陷,表现为光锥缩短、变形或消失,锤骨柄向后、上移位,捶骨短突明显外突,前后皱襞夹角变小。鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈单黄、橙红色或琥珀色,光锥变形或移位。慢性者可呈灰兰或乳白色,鼓膜紧张部有扩张的微血管,短突显比垩色,捶骨柄呈浮雕状。若液体为浆液性,且未充满鼓室,可透过鼓膜见到液平面。此液面状如弧形发丝,称为发状线,凹面向上。头位变动时,其与地面平行的关系不变。透过鼓膜有时尚可见到气泡,咽鼓管吹张后气泡可增多。鼓气耳镜检查,鼓膜活动受限。

2.拔瓶塞声

分别紧压耳屏后速放,双耳分别试验,患者自觉患耳有类似拔瓶塞时的声响。

3.听力检查

音叉试验及纯音乐听阀测试结果显示传导性聋。听力损失正负不一,重者可达40dB HL左右。听力障碍显著者,应行听性脑干反应和耳声发射检查,以确定是否对内耳产生影响。

4.CT扫描

可见中耳系统气腔有不同程度密度增高。

二 治疗

1.积极治疗上呼吸道感染性疾病

如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎

2.药物治疗

单纯型以局部用药为主,可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,治疗中耳炎及外耳道炎等。

3.局部用药注意事项

(1)用药前 先清洗外耳道及中耳腔内脓液,可用3%双氧水或硼酸水清洗,后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药。

(2)脓量多时 用水剂,量少时可用硼酸酒精。

4.鼓膜大穿孔影响听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术。

以上是“中耳炎的检查及治疗”的内容,希望对大家有帮助!

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