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根管的预备和成形的原则

2010-07-20 09:58 医学教育网
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  口腔执业医师经常会遇到根管相关的问题,关于根管的预备和形成的原则如下:

  1.形成连续的锥管结构,利于根管预备器械的进入和完善的根管充填。

  2.伴随每一步骤进行充分的根管冲洗,彻底去除感染的根管内容物,直至根管壁为光滑的表面。

  3.根尖部2~3mm的预备是关键,根管充填要求主牙胶尖能紧密地充填此部位,间抽时有紧缩感。

  4.保持根尖孔自然狭窄处的完整性是根管治疗成功的另一关键。医.学教育网搜集整理良好的预备应在根尖狭窄处形成根充挡,以防止根充超填;过度预备会破坏根尖孔,若器械穿出,可将细菌和根管内容物推出,导致根尖周组织的急性炎症。

  5.保持根尖狭窄处通畅,根管预备应终止在牙本质一牙骨质界即根尖狭窄区牙本质一侧。根尖狭窄处可能有细菌和牙本质碎屑的堆积,此处应进行清理。但不要切割和扩大;一般采用细小的根管锉如10#、15#K锉疏通即可。

  6.预防根管的再感染:原始的根管形态极不规则,单靠器械难以完善清除根管内容物,要联合应用化学药物的冲洗并完善充填封闭,才能防止再感染。

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