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抗生素与感染性心内膜炎的治疗——口腔执业

2009-11-03 17:01 医学教育网
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  这是最重要的治疗措施。原则为;①早期应用;②用大剂量、长疗程的杀菌性抗生素并以静脉给药为主;③当病原微生物不明时,急性者选用对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗菌治疗;亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素;④已分离出病原体时,应测定几种抗生素的药物最小抑菌浓度和最小杀菌浓度医`学教育网搜集整理,作为选择抗生素的基础;⑤用药次日应测定血清杀菌浓度(SBT),即体外测定患者血清所含药物杀灭致病菌的活性,以杀灭99.9%接种细菌的血清最高稀释度表示,当峰血清药物浓度的SBT≥1:8时,表明达到杀菌浓度;如SBT低,需增大剂量;⑥加用小剂量氨基糖苷类抗生素,旨在发挥协同杀菌作用。

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