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慢性肺源性心脏病的表现——口腔执业

2009-11-03 16:24 医学教育网
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  慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是指由于肺、胸廓或肺动脉的慢性病变,导致肺循环阻力增加。肺动脉压力增高,致使右心室肥大、扩大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。

  (一)肺、心功能代偿期(包括缓解期)

  主要是慢支、肺气肿等原发病的表现,如咳嗽、咳痰、气急、活动后心悸、呼吸困难。体检可有肺气肿体征以及肺部干、湿啰音。若肺动脉瓣区第二音亢进,提示有肺动脉高压。若三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下可见明显心脏搏动,多提示有右心室肥厚与扩大。

  (二)肺、心功能失代偿期(包括急性加重期)

  临床表现以呼吸衰竭为主,有或无右心衰竭的表现。

  1.呼吸衰竭:急性呼吸道感染为常见诱因,临床上有呼吸困难、发绀,甚至神经精神症状等表现。

  2.心力衰竭:以右心衰竭为主,出现颈静脉怒张医`学教育网搜集整理,肝肿大和压痛,肝-颈静脉回流征阳性,下肢水肿,严重者出现全身性水肿。若出现明显腹水常提示有心源性肝硬化的存在。心脏检查三尖瓣区可有收缩期杂音,并可听到舒张期奔马律。

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