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白血病是一种恶性血液疾病,大量增殖的不成熟血细胞充斥骨髓腔并取代正常的骨髓组织,血液中不成熟血细胞的数量和形态异常,并可浸润至身体各器官和组织,包括牙龈。发生牙龈肿大者,最常见的是急件单核细胞白血病和急性粒细胞白血病,也可见于急性淋巴细胞白血病,患者常因牙龈肿胀和出血而首先就诊于口腔科。不少白血病患者是在尚未出现其他全身明显的症状时,医学教|育网搜集整理由口腔科医师首先发现的,这就需要1:1腔医师能正确鉴别,早期诊断,避免误诊和漏诊。
1.在可疑或已确诊为白血病时,应及时与内科医师配合进行治疗。
2.牙周的治疗以保守为主,切忌进行手术或活组织检查,以免发生出血不止或感染、坏死。遇出血不止时,可采用局部压迫方法或药物止血,必要时可放牙周塞治剂。
3.在有牙龈坏死时,在无出血情况下,可用3%过氧化氢轻轻清洗坏死龈缘,然后敷以消炎药或碘制剂。
4.用0.12%~0.2%氯己定溶液含漱有助于减少菌斑、消除炎症。
5.对急性白血病患者一般不作沽治,若全身情况允许,必要时可进行简单的洁治术,但应特别注意动作轻柔,避免引起出血和组织创伤。
6.对患者进行口腔卫生指导,加强口腔护理,防止菌斑堆积,减轻炎症。