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2012年口腔执业医师《答疑周刊》第11期

2012-01-14 11:18 医学教育网
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  【口腔内科学】

  男,60岁。左侧后牙白发痛2天。一年多来该侧后牙遇冷或热痛。2天前开始,夜痛不能入睡。查下颌6|龋深,探敏感,叩痛(+),不松动。冷测引起剧痛。

  1.该患牙的诊断最可能是

  A.深龋

  B.三叉神经痛

  C.急性牙髓炎

  D.可复性牙髓炎

  E.慢性牙髓炎急性发作

  【答案】:E

  【解析】:考点:慢性牙髓炎急性发作诊断与鉴别诊断

  患者左侧后牙自发痛,夜间痛,深龋冷测疼痛,轻度叩痛,不松动,可排除深龋、可复性牙髓炎等,所以A、D错误。三叉神经痛经常有扳机点,常为激惹痛,很少自发痛,所以B错误。急性牙髓炎不会有一年以来的后牙冷热刺激痛病史,所以C不选。此患者可诊断为慢性牙髓炎急性发作,故选E。

  2.“夜痛”的性质是

  A.激发痛

  B.自发痛

  C.牵涉性痛

  D.放散性痛

  E.迟缓性疼痛

  【答案】:B

  【解析】:考点:慢性牙髓炎急性发作疼痛特点

  慢性牙髓炎急性发作的疼痛特点和急性牙髓炎相似,为自发痛、夜间痛、放射性痛,疼痛不能定位,所以B正确。

  3.该患牙的治疗是

  A.根管治疗

  B.盖髓治疗

  C.干髓治疗

  D.充填治疗

  E.射频治疗

  【答案】:A

  【解析】:考点:慢性牙髓炎急性发作治疗

  慢性牙髓炎急性发作的治疗同急性牙髓炎,治疗原则是去除根管的感染,杜绝再感染,需要进行根管治疗,所以A正确。

  【口腔修复学】

  下列各类固定桥中,啊一种对基牙的牙周组织损伤最大

  A.双端固定桥

  B.单端固定桥

  C.半固定桥

  D.黏结固定桥

  E.弹簧式固定桥

  【答案】:B

  【解析】:考点:固定桥分类及特点

  单端固定桥在承受(牙合)力时,一端的基牙不仅要承受基牙的(牙合)力,还要承受几乎全部桥体的(牙合)力,并以桥体为力臂,基牙为旋转中心产生杠杆作用,使基牙发生扭转和倾斜。故单端固定桥对基牙的牙周组织损伤最大,选B。

  【口腔预防医学】

  6岁儿童。第一恒磨牙完全萌出,检查发现(牙合)面窝沟深.窝沟点隙假有初期龋损.此时适宜采取的防治措施是

  A.应做窝沟封闭

  B.应做充填

  C.应做预防性充填

  D.尚不能做窝沟封闭

  E.口服氟片

  【答案】:A

  【解析】:考点:窝沟封闭的适应症

  窝沟封闭适用于釉质发育不全,窝沟点隙有初期龋损,(牙合)面有充填物但存在未作封闭的窝沟。所以本题应选A。

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