【劳动卫生学】

　　我国体力劳动强度分级标准规定劳动强度级别为Ⅱ级时，劳动强度指数是

　　A.≤5

　　B.～lO

　　C.～l5

　　D.～20

　　E.～25

　　【答案】D

　　【学员提问】请教师讲解劳动强度分级标准，谢谢！

　　【答案解析】

　　我国对262个工种工人的劳动能量代谢率、劳动工时及疲劳感进行调查分析后制定了《体力劳动强度分级标准》（GBZl-2002），它按劳动强度指数将劳动强度划分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个等级（相应的劳动强度指数为≤15、～20、～25、>25）。劳动强度指数I=7M+3T（M为能量代谢率，T为劳动时间率）。

　　所以本题答案选择D。

　　【劳动卫生学】

　　下列物质中哪种属于刺激性气体

　　A.一氧化碳

　　B.水蒸气

　　C.二氧化碳

　　D.光气

　　E.甲烷

　　【答案】D

　　【学员提问】请问刺激性气体包括什么？

　　【答案解析】

　　刺激性气体是指对眼和呼吸道黏膜具有刺激作用的一类有害气体。

　　刺激性气体是化学工业常遇到的有害气体，种类很多，有些物质在常态下虽非气体，但可以通过蒸发、升华及挥发后形成蒸气和气体，常见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫和三氧化硫等。

　　所以本题答案选择D。

　　【妇女保健学】

　　我国《传染病防治法》中规定的医学上认为影响婚育的传染病不包括

　　A.滴虫性阴道炎

　　B.艾滋病

　　C.淋病

　　D.梅毒

　　E.麻风病

　　【答案】E

　　【学员提问】老师，是不是应该选择A啊？

　　【答案解析】

　　我国《传染病防治法》中规定的医学上认为影响婚育的传染病有：

　　（1）指定传染病： 1）病毒性肝炎 2）结核病 3）梅毒 4）淋病 5）沙眼衣原体感染 6）艾滋病 7）尖锐湿疣

　　（2）女性生殖系统感染：最常见疾病，包括外阴炎、假丝酵母菌（念珠菌）阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、盆腔炎症等。

　　所以本题答案选择E。

　　【妇女保健学】

　　关于妊高症的防治以下哪项是不正确的

　　A.左侧卧位

　　B.严格限制盐的摄入

　　C.给予降压药

　　D.预防低钙

　　E.预防和纠正贫血

　　【答案】B

　　【学员提问】请老师分析一下

　　【答案解析】

　　妊高症的一般治疗

　　（1）左侧卧位休息：休息对妊高症极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。

　　（2）饮食 给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食（不是严格限制摄入）。

　　（3）精神和心理治疗 解除思想顾虑，避免一切不良刺激。

　　药物治疗

　　（1）解痉药物（预防低钙）

　　（2）镇静药物

　　（3）降压药物 降压药物虽可使血压下降，但同时减少重要脏器血流量，特别是子宫胎盘的血流量，对胎儿有一定危害，故轻度高血压较少采用。

　　（4）扩容治疗

　　（5）利尿药物（一般不主张利尿）。

　　适时终止妊娠

　　妊高症是妊娠特有的疾病，一旦终止妊娠，病情迅速好转，故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。加强妊娠中、晚期营养，尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充，对预防妊娠高血压综合征有一定作用。因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者，其妊高症发生率增高。

　　所以本题答案选择B。

　　【环境卫生学】

　　根据我国空气污染指数的类别，当易感人群症状轻度加剧，健康人群出现刺激症状时，空气污染指数应该是

　　A.0～50

　　B.51～100

　　C.101～200

　　D.201～300

　　E.>300

　　【答案】C

　　【学员提问】请老师解析一下。

　　【答案解析】

　　空气污染指数范围及相应的空气质量类别：

　　0～50：空气质量优，可正常活动。

　　51～100：空气质量良，可正常活动。

　　101～200：空气质量轻度污染，易感人群症状有轻度加剧，健康人群出现刺激症状。

　　201～300：空气质量中度污染，心脏病和肺病患者症状显著加剧，运动耐受力降低，健康人群中普遍出现症状。

　　＞300：空气质量重度污染，健康人运动耐受力降低，有明显强烈症状，提前出现某些疾病。

　　所以本题的答案是C。

　　【环境卫生学】

　　与每人居住面积定额关系较密切的指标是

　　A.人口净密度

　　B.人口毛密度

　　C.居住区用地面积

　　D.居住建筑用地面积

　　E.居住区人口数

　　【答案】A

　　【学员提问】请老师解释一下人口净密度，谢谢！

　　【答案解析】

　　每公顷住宅用地上居住的人口数量，称为人口净密度。从卫生学角度出发，城市规划应采用较低的人口净密度。因为人口净密度增高，则人均居住建筑用地面积和居住面积减少，人群密集，接触频繁，使传染病易于流行；且建筑密度提高后，室外空地减少，影响住宅的通风和日照。

　　【流行病学】

　　在流行病学研究中，用对照组的发病率除以接种组的发病率称为

　　A.相对危险度

　　B.特异危险度

　　C.保护率

　　D.效果指数

　　E.抗体阳转率

　　【答案】D

　　【学员提问】请老师分析一下各指标的公式，谢谢。

　　【答案解析】

　　在流行病学研究中，用对照组的发病率除以接种组的发病率称为效果指数。效果指数用于流行病学实验研究，主要评价干预措施的预防效果。其计算公式是：效果指数等于对照组的发病率／接种组的发病率

　　本题其余备选答案的计算公式是：

　　相对危险度=（暴露组发病率）/（非暴露组发病率）

　　特异性危险度=暴露组的发病率-非暴露组的发病率

　　保护率=（对照组发病率-实验组发病率）/（对照组发病率） × 100%

　　抗体阳转率=（抗体由阴转阳的人数+抗体倍增人数）/（接受两次血清检查的人数） ×100%

　　所以本题答案选择D。

　　【流行病学】

　　队列研究证明高胆固醇血症是冠心病的危险因素（RR=3，P0.05）。进一步分析显示，这种病例对照研究与队列研究结果之间的差异，是因为冠心病患者在诊断为冠心病后大多改变了其饮食习惯和生活习惯，从而使患者的血清胆固醇下降了。这属于下列哪一种偏倚

　　A.检出偏倚

　　B.易感性偏倚

　　C.Neyman偏倚

　　D.Berkson's偏倚

　　E.诊断怀疑偏倚

　　【答案】C

　　【学员提问】怎么理解呢，是不是应该是入院率偏倚啊？

　　【答案解析】

　　Neyman偏倚（奈曼偏倚）又名现患病例-新发病例偏倚，指选择存活病例的研究中，所得到的信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用；另外一种情况是某病的幸存者改变了生活习惯，从而降低了某个危险因素的水平，或当他们被调查时夸大或缩小了病前生活习惯上的某些特征，导致某一因素与疾病的关联误差。所以本题答案选择C。

　　就诊机会偏倚（入院率偏倚）：由于疾病严重程度不同、就医条件不同、人群对某一疾病的了解和认识程度不同等原因而使患不同种类疾病的人（或有某种特性者）的住院率不同。从医院选取对照时，如果没有注意到此点，则可引起偏倚。

　　2012年公卫执业医师：《答疑周刊》第01期Word文档下载