【劳动卫生与职业病学】恒温恒湿作业的通风措施主要应采用

　　A.全面自然通风

　　B.局部自然通风

　　C.天窗

　　D.送入式机械通风

　　E.排气罩

　　【正确答案】D

　　【学员提问】通风措施都有哪几种

　　【解析】高温工作场所最常用、最基本的降温措施是自然通风，其特点是经济、简便，能形成较大的换气量，但不足之处是在气流组织上受到限制，送风空气未经处理。自然通风适用于凡无特殊气象条件要求的高温工作场所。当降温的需要较高，或者是生产工艺上要求工作场所内保持一定温度，而自然通风不能满足时，可采用机械通风。

　　【劳动卫生与职业病学】同样浓度和分散度的下列粉尘，何者致纤维化能力最强

　　A.煤尘

　　B.石英尘

　　C.水泥尘

　　D.滑石尘

　　E.铅尘

　　【正确答案】B

　　【学员提问】请问老师为什么呢

　　【解析】粉尘中游离二氧化硅含量越高，致纤维化能力越强，发病时间越短，发病率也越高。

　　本题的五个选项中，B“石英尘”含游离二氧化硅最高，所以致纤维化能力最强。

　　本题的答案是B.

　　【卫生毒理学】共用题干：

　　A.β - 丙烯内酯

　　B.β - 萘胺

　　C.镍

　　D.佛波酯

　　E.己烯雌酚

　　小题题干：促长剂是

　　【正确答案】D

　　【学员提问】如何分辩哪些是促长剂？哪些是间接致癌物？

　　【解析】大多数的致癌物不是其原型致癌（直接致癌物），而是需要在哺乳动物体内经过代谢激活后才有致癌作用，这些致癌物又称间接致癌物。

　　间接致癌物也称前致癌物，经过酶的代谢激活后，产生寿命很短的中间代谢产物，称为近似致癌物，最后分解为带正电的亲电基团——亲电子反应物，即称为终致癌物。

　　终致癌物可与生物大分子如DNA、RNA、蛋白质相结合，而造成DNA损伤，但这种损伤是可以修复的，如未经修复，则成为致癌的启动因子。被启动的细胞经免疫防御可以停上向癌变发展。如免疫功能低下，在错误修复下，DNA发生突变而进展成癌。

　　【卫生毒理学】共用题干：

　　A.效应

　　B.反应

　　C.剂量 - 效应关系

　　D.剂量 - 反应关系

　　E.有的个体不遵循剂量（效应）反应关系规律

　　小题题干：CO浓度增加导致红细胞中碳氧血红蛋白含量随之升高，体现

　　【正确答案】C

　　【学员提问】反应和效应如何区别？

　　【解析】反应阶段：

　　T细胞接受抗原刺激后，经过增殖、分化、形成效应T细胞。在此过程中，有一小部分T细胞成为记忆细胞。

　　效应阶段：

　　在这一阶段，效应T细胞与宿主细胞接触，并最终导致宿主细胞裂解死亡。同时，效应T细胞还能释放出免疫活性物质——淋巴因子，如白细胞介素、干扰素等。淋巴因子大多数通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。

　　【社会医学】教育是人社会化的过程和手段。其中与健康关系最直接的内容是

　　A.教育水平

　　B.生活技能的培养

　　C.价值观

　　D.健康观

　　E.消费结构

　　【正确答案】B

　　【学员提问】能解释一下吗？

　　【解析】教育与健康的关系：

　　教育是人类社会化的过程和手段。教育有两种职能：

　　一是按社会需要传授知识，即对人的智能进行规范；

　　二是传播社会准则，对人的行为进行规范。

　　从健康角度看，教育水平的高低影响着人们健康生活的能力及生活方式。主要是生活技能的培养。比如营养知识、养生保健知识、紧急自救知识等。

　　人们的生活模式是以经济为基础，以文化为导向，是否有物质生活资料，这是一个经济问题；如何消费这些资料，这是一个文化问题。

　　判断受教育程度对人们健康的影响，消费结构和闲暇时间如何安排，是两个重要的指标。

　　【社会医学】根据社区卫生服务中心人员配备指导标准，辖区人员每万人至少配备多少名全科医生

　　A.1

　　B.2

　　C.3

　　D.4

　　E.5

　　【正确答案】B

　　【学员提问】为什么不是6名？讲义第八单元里提到社区卫生服务站才配备2名全科医生

　　【解析】社区卫生服务中心人员配备标准原则：按每万名居民配备2～3名全科医师（或取得全科医学岗位证书），1名公卫医师，全科医师与护师的比例，按1：1的标准配备。社区卫生服务站须配备2名全科医学专业（或全科医学岗位证书）的临床类别、中医类别的执业医师，每名执业医师配1名注册护士。

　　本题考查的是辖区人员每万人至少配备多少名全科医生，按照每万名居民配备2～3名全科医师，所以最少是2名。

　　所以本题的答案是B.

　　2010年公卫执业医师：《答疑周刊》第07期Word文档下载