公卫执业医师需要掌握的知识——钩端螺旋体病传播途径：

　　1.接触传播

　　钩体可在野生动物体内长期存在，它可以传染给家畜，通过家畜再传染给人；又可通过家畜传染给野生动物再传染给人。如此长期循环不止。鼠和猪的带菌尿液污染外在环境（水和土壤等），人群经常接触疫水和土壤，钩体经破损皮肤侵入机体。与疫水等接触时间愈长，次数愈多，外在环境如土壤等偏碱，气温22℃以上，钩体容易生长，因而获得感染的机会更多。

　　2.经鼻腔粘膜或消化道粘膜传播

　　通过粘膜，包括消化道、呼吸道和生殖系统的粘膜，都是钩体容易侵入的途径。医学教|育网搜集整理当喝大量水后胃液被稀释，吃了被鼠和猪的带菌尿液污染的食品或未经加热处理的食物后医学教育`网搜集整理，钩体容易经消化道粘膜入侵体内。

　　3.其他

　　从羊水、胎盘、脐血、乳汁及流产儿的肝肾组织中都能分离出钩体，说明可通过哺乳及先天性感染而发病。但经病人菌尿而受染者机会极少。吸血节肢动物如蜱、螨等通过吸血传播也有可能。