实践技能骨髓穿刺术之评分标准

2010-03-23 16:34 医学教育网

　　骨髓穿刺术是2010年临床执业医师实践技能考试大纲中要求掌握的内容。【医学教育网搜集|整理】在实践技能考试操作中我们抽到该题时要注意答题技巧，以下评分标准请参考：

项目	总分	内容要求	分值	实得分	扣分原因
用物	10	骨穿包、无菌手套、载玻片	3
		3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布、必要时备酒精灯及火柴	4
		2%利多卡因、5ml注射器	3
准备	10	向患者说明目的意义，签协议书	2
		核对患者床号、姓名、性别、年龄、嘱患者排尿	2
		体位：仰卧位或侧卧位	2
		穿刺点选择：① 髂前上棘穿刺点位于髂前上棘后1-2cm②髂后上棘穿刺点位于骶椎两侧、臀部上方突出口部位③胸骨：位于胸骨柄或胸骨体（相当于第1-2肋间隙）④腰椎棘突穿刺点位于腰椎棘突突出处（用龙胆紫在穿刺点皮肤上作标志）	4
操作程序与步骤	60	术者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套	5
		按序准备用物（穿刺针固定器固定在离针尖1.5cm处）	3
		常规消毒局部皮肤、铺巾、局部麻醉	10
		术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针向骨面垂直，左右旋转缓慢钻进骨质，当感到阻力消失，当穿刺针能固定在骨内，表示已进入骨髓腔	15
		拔除针芯，接上干燥的10ml注射器，抽吸约0.2ml红色骨髓液后，将骨髓液滴于载玻片上制成10片送检	10
		抽液毕，将针芯重插入，左手取无菌纱布置于针孔处，右手将针拔出，纱布盖在针孔上，并按压数分钟，胶布固定	10
		术后严密观察并做好记录	5
		整理用物，填写检验单并送检
提问	20
提问	20
总分	100