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弱智的诊断及治疗是什么?

2010-04-01 20:02 医学教育网
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  作为父母都很希望自己有一个聪明、健康的宝宝,孩子往往在父母的眼里都是完美的化身,然而现实有时是残酷的。弱智(智力落后)是一个严重的社会、医学、教育心理问题。我国缺陷的发病率为13.07‰,14岁以下儿童智力落后的发病率为1.07%,也就是说大约100个14岁以下的儿童就有1个是弱智儿童。

  弱智也称为智力落后、智力低下、智力不足、精神发育不全、脑发育不全,精神发育迟滞等。弱智儿童,简单地说就是智力水平低于同龄儿童的人。从科学的角度来确定一个儿童是否是弱智儿童,有三个方面必须同时考虑。一是智力测验,所智商一般来说低于70,正常儿童的智商应在100左右。二是智力落后的症状在儿童时期已经出现。三是社会适应能力差。

  弱智形成的原因很多,除了少数儿童的病因比较单一以外,绝大多数都是多方面因素造成的。首先是产前因素,包括遗传因素、母亲在孕期患病服药、母亲孕期情绪压抑、母亲孕期抽烟酗酒、X光机辐射的影响、高龄产妇等等。其次是产程因素,如窒息缺氧、颅内出血、早产低体重(怀孕260天以内且体重不足2500克者)、产好健康状况不佳,还有产后因素,如病理性黄疸、脑外伤、脑部疾病、高烧抽搐、各种中毒等等。

  早期发现、早期干预治疗、早期正规教育对于弱智儿童的身以发育起着至关重要的作用。怎样识别弱智儿童呢?首先看有无高危因素,其次从临床表现来综合判断,儿童发现问题发育的规律是:由上而下、由近到远、由不协调到协调、由粗到细、由简单到复杂。

  孩子出生以后若有以下表现要引起家长的充分重视:一、二月时不会看和听;三个月时不会笑,俯卧位时不会抬头呈45度角;四个月时不会两手握在一起;六个月时医学教育网搜集|整理不会自己拿东西吃;七个月不会翻身或坐起来;八个月时见生人没反应;十个月时不会扶东西站立,不会无意识的发出爸爸妈妈的声音;十一个月时不会拍手,不会挥手再见;十二个月时不会扶东西走,不会拇食指对捏拿起小的东西。

  另外也可综合观察孩子的临床表现,一是吞咽或咀嚼困难,表示神经系统有损伤,智力也有影响。二是双眼直视,不随移动物体而转动视线。三是有时有喷射状呕吐。四是面容和体态,比如先天愚型儿,头颅呈方型、双眼斜吊、鼻梁塌、舌头常拖在嘴外面、身材矮小。五是视听缺陷,如斜视、弱视重听等。六是运动落后、发育迟缓,无论是俯卧时抬头、坐、站、走等都晚于同龄儿童。七是语言发育迟缓,说话晚,有时甚至晚一两年。八是往往对外界的人和物都 没什么要求。九是多动,行为无目的、无组织,他们的多动毫无目的和意义,碰到什么就摸什么,碰倒了东西也不知扶起来。十是注意力短暂。十一是情感幼稚。十二是流涎观察家了三四岁以后,还有流口水的现象。十三是尿味异常,有些遗传性问题的儿童尿有特殊气味。

  治疗多采用综合疗法,在婴儿出生的早期,尤其是出生三个月以内是婴幼儿脑子发育最快的时期,若此期采用高压氧、药物治疗如脑活素、神经生长因子、神经节苷脂等,同时配合综合功能训练如推拿按摩疗法、针灸疗法、穴位封闭疗法、药物洗浴等方法对于缺氧较轻的患儿,往往可以得到治愈。

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