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自体骨髓干细胞移植:肝硬化治疗的一种新方法

2010-03-25 12:04 医学教育网
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  什么是自体干细胞移植技术
  
  干细胞移植治疗肝硬化是当今世界上前沿、热门的医疗新技术之一。
  
  自2004年开始,一些国家先后报道应用自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化方面获得满意效果,引起了世界范围的关注。目前治疗肝硬化主要有3类细胞移植方法:肝细胞移植、肝干细胞移植和骨髓干细胞移植。前两种方法因为存在来源缺乏、移植细胞体内存活和增殖困难等问题,没有被临床广泛应用。而骨髓干细胞移植则因其来源方便,不受供体缺乏的限制,还可免除免疫排斥反应的发生。
  
  国内外研究及临床应用均表明,自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化腹水等肝病效果肯定,具有以下优点:1.干细胞移植治疗肝硬化效果明显:2~4周,食欲不振、乏力、腹水等症状显著减轻甚至消失;8~12周,各项关键性生化指标如白蛋白、凝血酶原时间及胆红素等指标可望明显改善;随着新的肝细胞不断增加,受损肝组织得到修复,肝功能逐渐恢复,患者临床症状可获全面改善。2.干细胞移植治疗肝硬化技术安全、副作用少。手术本身过程并不复杂,加上采用的是介入微创手段,而且移植对象来自于患者本人,所以不会产生异体移植那样的排异反应。身体条件好些的,做完后观察数日即可出院。
  
  自体干细胞移植技术能治疗哪些肝病
  

     肝硬化合并腹水是一种慢性疾病,是各种慢性肝病的晚期阶段,难治性的腹水属中医“臌胀”范畴,在古代属风、痨、臌、膈四大顽症之一。肝硬化、肝腹水方面的治疗,医学教育网搜集|整理截至目前国内外尚无很好的方法,多采用利尿剂、输白蛋白、腹水超滤浓缩回输法、保肝药物等措施,虽能暂时解除患者痛苦,但疗效维持时间有限。
  
  干细胞移植可以治疗肝炎后肝硬化、自身免疫性肝病、酒精性肝硬化、血吸虫性肝硬化、重症肝病等。像酒精性肝硬化在进行干细胞移植后,可彻底逆转;而慢性病毒性肝炎等,由于病毒可以破坏新的干细胞,因此可能需要进行多次移植。
  
  自体干细胞移植技术的原理是什么
  
  大量国内外的研究证明,骨髓干细胞具有分化成多种组织细胞的能力,骨髓干细胞有着很强的“因地分化”特性,就是在什么样的环境条件导引下可以分化为什么样的细胞,将干细胞经肝动脉或门静脉输入到病肝内,让这些干细胞在肝内“安家”,就像种入肝脏的“种子”,在肝脏微环境调节下“入乡随俗”地分化为肝细胞,在肝损伤后的修复过程中,参与补充因损伤而减少的肝细胞数量,参与修复因损伤破坏的肝组织结构,从而明显地改善了患者的肝功能。
  
  骨髓干细胞可以自体采集,避免采用他人骨髓移植可能出现的排斥反应。因此,自体骨髓干细胞移植技术的临床应用,为重症肝病患者提供了一种新的治疗手段。

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