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乙肝停药存在三大误区,抗病毒并非终身服药

2010-03-25 11:48 医学教育网
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     乙肝患者在治疗过程中,“抗病毒”看念已经深入人心,但专家认为在抗病毒治疗中还有一些误区,包括抗病毒的疗程以及停药的时机等,需要引起关注。

  误区1:抗病毒需要终身服药

  大多数患者认为乙肝和高血压、糖尿病1样,需要终身服药。这种错误的看念一方面影响了患者的情绪和生活质量,另一方面也让不少患者把抗病毒治疗视作“不归路”。某医院医生指出,医学教育网搜集|整理抗病毒治疗不等于终身服药。“e抗原阳性病人治疗后如果实现了‘双达标’,即血液中的HBV-DNA检测不到,同时e抗原发生血清学转换(e抗原消失、e抗体产生),此后每6个月复查1次,连续两次都达标,就可以考虑停药。”近年来的临床数据表明,有1些抗病毒药物,在抑制HBV-DNA和促进e抗原转换方面均有优势,更有助于患者实现“双达标”。

  误区2:停药越早越好

  许多患者有决心和乙肝病毒打一场“持久战”。但对于这场战斗究竟要坚持多久,缺乏科学认识。该医生说,“抗病毒治疗要有耐心,能够停药当然好,但前提是必须完成足够的疗程,达到预定的治疗目标”。e抗原阳性病人实现“双达标”后要坚持治疗至少12个月,并定期复查。至于e抗原阴性的病人,按照我国的指南和国际上大多数指南的建议,基本疗程应坚持两年半。

  误区3:希望能够按时停药

  临床上有患者抱怨,为什么有的病友两年就治“好”了,而自己却没能按时停药。该医生强调,不同病人病情各异,治疗效果也不一样,停药时间不能一刀切。临床上可通过“路线图”来及时调整治疗方案,提高疗效。“以拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定为例,患者服药6个月,如果每毫升血液中HBV-DNA不能降到10000拷贝以下,就需要加强随访,必要时可以调整治疗方案。”

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