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中西医技能辅导:肾病综合征的中医病因病机

2011-08-30 08:59 医学教育网
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  肾病综合征的中医病因病机是中西医执业医师实践技能考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  本病以水肿为特征,是全身气化功能障碍的一种表现,为多种病因综合作用的结果。多种因素作用于人体,分别导致脏腑功能失调,特别是导致肺失通调,脾失转输,肾失开舍,终致膀胱气化无权,三焦水道失畅,水液停聚而成本病。日久可致湿热、瘀血兼夹为病。

  1.风邪外袭

  风寒或风热之邪外袭肌表,内舍于肺,肺失宣降,水液不能敷布,以致风遏水阻,风水相搏,流溢肌肤而成本病。

  2.疮毒浸淫

  肌肤因痈疡疮毒,未能清解消透,疮毒内归脾肺,脾失运化,肺失宣降,三焦水道失畅,水液溢于肌肤而成本病。

  3.水湿浸渍

  久居湿地,冒雨涉水等致湿邪内侵,脾为湿困,运化失司,水湿不运,泛于肌肤而成本病。或长期居处寒湿,伤及元阳,以致肾失开合,气化失常,水湿停聚而成本病。

  4.饮食不当

  饮食不洁(或不节),损伤脾胃,致运化失健,水湿壅盛而成本病。

  5.劳倦内伤

  烦劳过度、纵欲等均能耗气伤精,累及脾肾,脾肾虚衰,则不能化气行水,致水湿内生而成本病。

  6.瘀血阻滞

  久病入络导致瘀血内阻,水行不畅,水气停滞而成本病。

  本病的发病机制,以肺脾肾三脏功能失调为中心,以阴阳气血不足特别是阳气不足为病变之本,以水湿、湿热及瘀血等邪实阻滞为病变之标,临床多表现为虚实夹杂之证。若脾肾虚损日重,损及肝、心、胃、肠、脑等则病情恶化。

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