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临床医师实践技能考试病历分析:贫血诊断依据

2011-08-27 17:29 医学教育网
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  贫血诊断依据是临床医师实践技能考试大纲所包含的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。

  (一)缺铁性贫血

  1.有缺铁的病史。

  2.实验室检查:红细胞形态为小细胞、低色素性,血清铁蛋白和血清铁降低,总铁结合力升高,结合骨髓检查及骨髓铁染色即可做出诊断。

  3.必要时铁剂治疗,若有效也可支持诊断。

  4.确诊后还必须查清引起缺铁的原因及原发病。

  (二)再生障碍性贫血

  1.有贫血、出血和(或)感染发热的临床表现,一般无肝、脾大。

  2.血象:全血细胞减少,网织红细胞绝对值低于正常,淋巴细胞比例增高;骨髓增生减低,造血细胞减少和非造血细胞增多,巨核细胞明显减少或缺如。

  3.一般抗贫血治疗无效,并除外引起全血细胞减少的其他疾病。

  (三)溶血性贫血的诊断依据

  1.贫血、黄疸、脾大三大临床表现。

  2.实验室检查:红细胞破坏增多,骨髓中幼红细胞代偿性增生及红细胞寿命缩短,即可确定诊断。

  3.通过实验室检查判定溶血性贫血的类型和病因。

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