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腹腔穿刺术基本过程的评分标准

2009-11-10 09:05 医学教育网
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　　科室_________姓名___________成绩

项目总分内容要求分值实得分扣分原因
与病人沟通3向患者说明目的、意义，让病人了解腹腔穿刺的重要性、简单的操作过程、可能的并发症、需要配合的动作等，取得患者的同意并签协议书
3		　　
用物6腹穿包、无菌手套、无菌试管、腹带2　　
3%碘酒、75%酒精、棉签、胶布2　　
2%利多卡因，5ml、50ml注射器2　　
准备11核对患者床号、姓名、性别、年龄，嘱患者排空尿液，以免刺伤膀胱2　　
体位准备：取平卧位或斜坡卧位；腹水量少者，可取侧卧位。如放腹水，背部先垫好腹带4　　
穿刺点选择：　　　
a.脐与髂前上棘连线中、外1/3交界点，b.脐与趾骨联合中线的中点上方1cm，偏左或右1～1.5cm处，行诊断性腹腔灌洗术，在连线中点，c.脐水平线与腋前线或腋中线交点，此处较安全，也适于腹内液体较少时的诊断性穿刺。 5　　
操作程序与步骤60操作者洗手，戴口罩、帽子、无菌手套5　　
按序准备用物5　　
常规消毒局部皮肤、铺巾局部麻醉10　　
术者左手固定穿刺部位皮肤，右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁，至突破感后，连接注射器抽取腹水5-10ml，送化验25　　
抽液毕拔出针，针眼涂上3%碘酒并盖纱布稍用力压迫片刻，胶布固定5　　
整理用物，填写检查单并送检5　　
术后严密观察并做好记录5　　
提问201.　　　
　　2.　　　
总分100　　　　

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