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开髓术的实践技能要求

2009-10-29 14:02 医学教育网
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  上颌前牙应位于舌面窝近舌隆突处;上颌前磨牙在面开髓,洞形呈椭圆形,颊舌径大于近远中径;上颌磨牙开髓位置颊舌向在中央窝偏腭侧约1mm处,近远中向在近舌尖、远颊尖连线与远舌沟相交点的近中约2mm,外形为三角圆形,底在颊侧,尖在腭侧;下颌前牙在舌窝开髓呈圆形,较上前牙要小;下颌前磨牙在面开髓呈卵圆形,颊舌径大于近远中径;下颌磨牙开髓在中央窝偏颊侧约1mm,且在近远中径中点偏近中,近中和远中壁均斜向近中,呈方形。

  前牙用球钻或裂钻由舌面中央钻入,方向与牙面垂直,钻至釉牙本质界时可以感到阻力突然变小,此时改变牙钻方向医学教|育网搜集整理,逐渐与牙长轴一致,钻穿髓室,开髓后以提拉动作去除髓室顶。磨牙由面中央钻入,进入牙本质深层后向颊舌向扩展,暴露颊、舌髓角,然后揭去髓室顶,洞形形状要求如上。洞口大小一般以除去髓室顶后,不妨碍器械进入为准。洞壁应光滑,不能使髓室壁形成台阶。

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