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张钰琪 08月16日 16:00-18:00
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张钰琪 08月14日 19:00-21:00
详情A.腕横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
B.腕横纹上4寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
C.腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
D.腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
E.腕横纹上1寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间
答案:D
学员提问:为什么?医学教育网原创。
解析:
内关穴
〖取穴方法〗该穴位于前臂掌侧,当曲泽穴与大陵穴的连线上,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
〖解剖〗在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间,有指浅屈肌,深层为指深屈肌;有前臂正中动、静脉,深层为前臂掌侧骨间动、静脉;布有前臂内侧皮神经,下为正中神经掌皮支,最深层为前臂掌侧骨间神经。
〖主治疾病〗心痛,心悸,胸痛,胃痛,呕吐,呃逆,失眠,癫狂,痫证,郁证,眩晕,中风,偏瘫,哮喘,偏头痛,热病,产后血晕,肘臂挛痛。
【诊断学基础】中央型肺癌常规胸部X线片不易被发现的征象是()
A.肺气肿
B.肺不张
C.黏液嵌塞征
D.阻塞性肺炎
E.肺门区及纵隔肿块
答案:C
学员提问:什么是黏液嵌塞征?
解析:
支气管黏液嵌塞综合征,又名championniere综合征、慢性假膜性支气管炎、纤维素性支气管炎、croupous支气管炎、支气管黏液栓、黏液纤维素性支气管炎、成型性支气管炎、纤维蛋白性支气管炎等;于1951年由Shaw首先报道,是指由于支气管黏膜的炎症、坏死、出血及支气管黏液分泌异常而黏液排除障碍,导致黏液在支气管内积聚、结块,形成支气管黏液嵌塞所引起的临床综合征,多伴有支气管扩张;随着痰的咳出,呼吸道症状及肺部影像学改变可减轻或消失。
【传染病学】患者男性,25岁,农民。因发热、头痛、呕吐6天,于12月5日来诊。查体:体温39.5℃,腋下可见少许点状出血,血压100/65mmHg,肝右肋下1cm,血白细胞21.0×109/L,N0.65,L0.23,异型淋巴细胞0.12.最可能的诊断是()
A.中毒型菌痢
B.流行性出血热
C.败血症
D.伤寒
E.流行性脑脊髓膜炎
答案:B
学员提问:该病为什么不可以诊断为,流行性脑脊髓膜炎?
解析:
患者并无脑膜刺激征的表现。
流行性脑脊髓膜炎简称流脑。是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点,瘀斑及颈项强直等脑膜刺激征。
实验室检查
1.血象白细胞总数明显增加,一般在10~30×109/L以上。中性粒细胞在80~90%以上。有DIC者,血小板减少。
2.脑脊液检查脑脊液在病程初期仅可压力升高、外观仍清亮,稍后则浑浊似米汤样。细胞数常达1×109/L,以中性粒细胞为主。蛋白显著增高,糖含量常低于400mg/L,有时甚或为零。暴发型败血症者脊液往往清亮,细胞数、蛋白、糖量亦无改变。
【药理学】苯二氮卓类药物不适合下列何类病人()
A.焦虑患者
B.头昏、嗜睡
C.癫痫持续状态
D.破伤风惊厥
E.术前患者的恐惧、不安
答案:B
学员提问:为什么?医学教育网原创。
解析:
不良反应:治疗量连续用药可出现头昏、嗜睡、乏力等反应,长效类尤易发生。大剂量偶致共济失调。过量急性中毒可致昏迷和呼吸抑制,但安全范围大,发生严重后果者少。静脉注射对心血管有抑制作用,治疗量口服则无此作用。同时应用其他中枢抑制药、吗啡和乙醇等可显著增强毒性。因可透过胎盘屏障和随乳汁分泌,孕妇和哺乳妇女忌用。本类药物虽无明显药酶诱导作用,但长期用药仍可产生一定耐受性,需增加剂量。久服可发生依赖性和成瘾,停药时出现反跳和戒断症状(失眠、焦虑、激动、震颤等)。与巴比妥类相比,本类药物的戒断症状发生较迟、较轻。
【医学伦理学】医患关系的发展趋势包括()
A.人机化
B.经济化
C.法律化
D.多元化
E.以上都是
答案:E
学员提问:人机化什么意思?
解析:
医学高新技术的应用,使医生可以通过高新技术、设备获得病人的生理、生化指标等数据,为诊疗提供依据。这样就使医患之间的人(医生)—人(患者)的关系向人(医生)—机(仪器)—人(患者)的结构演变,因而医患之间直接交往减少。
【卫生法规】医师履行职责应受全社会尊重受法律保护体现的是( )
A.医师的义务
B.医师的权利
C.医师的职责
D.医师的社会地位
E.医师的执业条件
答案:D.
学员提问:为什么不是A?
解析:
医务人员的义务(执业医师法22条)
(1)遵守法律、法规,遵守技术操作规范
(2)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务
(3)关心、爱护、尊重患者,保护患者隐私
(4)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平
(5)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。