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老年外周静脉损伤的护理:
1.对老年输液患者的护理评估:老年患者常患有多种慢性病,伴有神经血管病变,血管弹性差,末梢循环欠佳,皮肤完整性受损。长期卧床老人有失用性肌肉萎缩,下肢静脉血栓形成,伴有下肢疼痛,感觉异常,严重供血不足,糖尿病患者伴有皮肤坏死现象。患者认知程度不同,医。学教育网搜集整理常感到孤独、焦虑、抑郁、烦躁、悲观、情绪紧张、恐惧,有的存在意识与精神障碍,语言沟通障碍,有皮肤完整性受损的危险和感染的危险。老年患者血管条件差,末梢循环差,输液过程中疼痛、痉挛、渗出,输液不畅等发生率较高。
2.心理护理:首先要创造良好的环境,认真做好输液前的宣教工作,详细了解患者的心理特征及存在的问题。适当运用触摸技巧使老人放松,或用肢体语言促进沟通,采取请家属共同参与的方法,及时给予患者心理安慰和心理支持,针对老年人不同的心理问题及相关知识的认知程度,进行有效的健康教育和心理疏导,不断提高认知能力,使其获得安全感、满足感,尽早解除患者紧张、焦虑、恐惧、悲观情绪。
3.认真观察和选择血管:认真观察血管条件,严格判定静脉炎和血管征象,根据应用的药物种类、时间,对选择血管、穿刺位置、进针角度、次数进行全面的计划、评估,再进行输液治疗,穿刺时观察外周静脉弹性的程度及有无硬结、肿胀。血管选择原则上由远到近,医.学教育网搜集整理避免选用靠近关节、硬化、感染的静脉,下肢静脉不作为常规穿刺的血管,对糖尿病患者不采用下肢远端浅静脉穿刺,对每条血管在一个位置最多穿刺不超过3次。避免反复回针,保证一次穿刺成功率。输入高渗药物时不采用直径≤3mm血管。