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老年髋关节置换术后护理

2011-07-07 17:26 医学教育网
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  老年髋关节置换术后护理

  (一)体位

  向患者说明体位对预防脱位的重要性,使患者主动配合。THA术后,将患肢置于外展30°中立位,行皮牵引或穿丁字鞋,两腿间夹软枕,宜向健侧翻身。一旦发生脱位,应立即制动以减轻疼痛和防止发生血管、神经损伤,并及时报告医生处理。

  (二)病情观察

  常规给予吸氧及床边心电监护仪监测生命体征变化,医学教|育网搜集整理并注意患者意识状态和患肢血液循环情况,每15~30min观察血压、脉搏、呼吸1次,平稳后可改为1~2h/次。观察伤口渗血情况、敷料有渗血或渗液时应及时更换。注意保持引流管通畅和负压状态。定时挤捏引流管,使其充分引流,正常引流液50~250ml/d,色淡红,若引流量≥300ml/d或色鲜红,应及时告知医师。引流持续2~3天,引流量≤50ml/d可拔管。

  (三)疼痛护理

  麻醉作用消失后,患者即感切口疼痛,24h内最剧烈,护士应主动评估患者的疼痛程度并实施针对性护理干预措施。如指导其深呼吸、看电视等并根据其疼痛程度予以镇痛剂而缓解疼痛,也可由麻醉师留取连硬麻醉管外接镇痛泵,72h拔除。

  (四)饮食

  患者年龄大、体质差,手术创伤大,应给予富含维生素、高蛋白、高钙、易消化饮食,必要时输血以增强身体抵抗力,合并糖尿病者予糖尿病饮食。

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