化学消毒灭菌剂防护。甲醛消毒灭菌,必须在无菌箱中进行,消毒后注意开窗通风,去除残留的甲醛气体;使用戊二醛消毒液时,应将戊二醛存放于有盖的容器内,且室内应有良好的通风设备,减少与有害气体的接触。接触戊二醛时应戴橡胶手套,防止溅入眼内及吸入。
麻醉废气的处理。包括降低麻醉废气污染、加强麻醉废气排污设备及工作人员的自身防护,如选用密闭性能好的麻醉机并进行定期检测,防止气源管道漏气;加强麻醉废气排污设备,改善手术室的通风条件;加强工作人员的自身防护,特别是孕期或哺乳期妇女。
化学防护:
(1)医疗机构制定严格的防护方案并提供安全的防护用品和设备,如抽排风设备、改进的输液设备、集中化疗备药操作室等;
(2)遵守接触抗癌药物操作规程。配药前洗手,穿隔离衣裤,佩戴一次性口罩帽子,戴聚乙烯手套后再戴一幅乳胶手套;操作台面铺一次性防护垫;割安瓿前应轻弹其颈部,使附着的药物降至瓶底,打开安瓿时应用无菌纱布围绕安瓿颈部,以防划破手套;溶解药物时,溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底;瓶装药物稀释及抽取药物时,应插入双钟头以排除瓶内压力,防止针栓脱出造成的污染。抽取药液后,在瓶内进行排气合排气后再拔针,以免药液排于空气中;
(3)抗癌药物外溅的处理。立即标明污染范围,避免其他人员接触;若药液溢到桌面或地上,应有纱布吸附药液,再用肥皂水擦洗,配药后要拖地面。若为药粉则用湿纱布轻轻擦抹,以防药物粉末飞扬,污染空气;如不慎将药溅到皮肤或眼里,应立即用肥皂温水或生理盐水彻底冲洗;在冲注化疗药物时,如小瓶内部压力高,不慎溅到工作服上,要立即更换、冲洗;
(4)污染废弃物的处理。用过的废安瓿、小瓶、一次性注射器、输液器要放置有特别标记的密封的厚塑料袋或防漏容器中,防止蒸发污染空气,并及时送焚炉焚烧。防护衣、帽等需经过1000℃高温焚烧处理;对污染的分泌物、排泄物如尿液、粪便、呕吐物处理时必须戴口罩、手套、帽子,必要时用一次性围裙,为防止呕吐物污染病室,应给病人专用容器与塑料袋;便盆、便壶应专用,用后严格消毒处理。
生物性因素主要包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病毒、结核杆菌、流感病毒等。据研究,含病毒浓度高的血液和体液依次为:血液、血液成分、伤口分泌物、精液、阴道分泌物、羊水等。眼鼻口腔暴露于污染血液和体液感染HIV的感染率为0.1%;皮肤暴露感染HIV的感染率为0.1%.
职业安全是近年来医护人员越来越关住的话题,病人需要一个良好的医疗护理环境,同样医护人员也只有在一个安全的工作环境中,才能真正全身心投入到工作中去医学教育`网搜集整理。