管理重在细节，细节决定成败，工作疏于轻视，失于疏漏，精于缜密，成于到位。

　　有感于一位病人的抱怨，事情是这样的：

　　这天是我的大夜班，晨6：00左右，正是晨间护理工作项目集中进行时，较忙，如抽血、测试所有住院病人的T、P、R、部分病人的血压、晨间治疗、测试空腹血糖、发放所有病人的晨间口服药、危重病人的特别记录单、出入量的汇总、新入、病危病重病人的护理记录书写、打印所有病人的一日清单，催款单等，此时，22床的病人要求值班护士去他那里，我立刻放下手中的工作，来到病人面前，病人冲我大声训责：

　　“你是值班护士？”我回答：

　　“是的。”

　　“更换床单应该护士换，还是护工换？”

　　我回答：“工作应该是我们做，但因护士编制少，也就是人手少，护理部允许护工协助护士更换床单。”

　　他接着又气势凌人：“那你们这里的护工也不能戴着倒垃圾用的橡胶手套给我换床单呀，昨天我看着护工戴着橡胶手套换床单，想起来就呕心、‘疙瘿’，搞得我一夜没睡好。”我挤着笑说：哦，这么回事呀，您别生气了，我现在再给您换新的，行吗？护工的确做的不对，俩护工没文化，有时给她交代的事记不住，回头护士长来了，让护士长批她！给您解解气“他接着继续一副气势凌人的样子说：”别以为我不懂，三甲评审我参与过，就昨天这事，我找你们院长、护理部去！……“此时我强压闷火，脸上笑着说：看您也是一位内行专家，护工这样做是不对的，回头我找护士长说说就行了，多大点事呀，非找院长去？张老师别吓俺了，我胆小，我要真没饭吃了，去你家！虽然我不当官，也非我班上做的，我给您道歉，原谅一次吧。好了，我去给您换床单。”他接着又说：“别让护工给我拿床单，我嫌脏。”我答应着说：“好的，敢吗”一会儿换好了床单，继续忙别的工作。事后我也向护士长汇报了。护士长晨间转病房时那病人冲她又大声训责了一顿，气氛非常硝烟。一会儿护士长也涡着火出来了，脸上少了灿烂，后又训责护工。……。其实此前我已向护工说了此事：你俩哪能那样换床单呀，他又是内行，撞上了不是？此刻护工半窘半懦的摘手套的动作在我眼前呈现，我看着这些琐碎的动作，心想她们虽然戴手套，但只是一时遮蔽污物，根本不懂沾污前后脱掉手套的技巧，更谈不上自我防护，她们不懂！当时我教了她们一些技巧和防护意识及方法，以后不准戴此类手套换床单，手套用后要消毒凉干备用等注意事项。俩护工认真的接受着说：“以前从未有人这样说过，自己真不懂，以后知道了。”我又说：“你戴那种手套换单子首先是对病人及家属的一种刺激——脏，再者也是一种不尊重、不礼貌呀。找茬也是正找，换位思考一下嘛。”

　　由此事可以反映一件事：目前护士编制不足，护工替代某些护理工作、病区卫生的处置及自我保护，应给以岗前职业培训，对病人对护工的健康都是一种保护，医院聘的物业公司看来做的不够，管理层也存在遗露。应该对她们进行岗前指导教育，护工的工作也存在职业暴露的健康风险和由此引发的纠纷。这是管理的问题，岗前教育对护工的健康也很重要。所以管理要重视细节，细节决定成败，工作疏于淡视，失于疏露，精于缜密，成于到位。