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护理管理中细节决定成败

2011-07-27 11:48 医学教育网
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  管理重在细节,细节决定成败,工作疏于轻视,失于疏漏,精于缜密,成于到位。

  有感于一位病人的抱怨,事情是这样的:

  这天是我的大夜班,晨6:00左右,正是晨间护理工作项目集中进行时,较忙,如抽血、测试所有住院病人的T、P、R、部分病人的血压、晨间治疗、测试空腹血糖、发放所有病人的晨间口服药、危重病人的特别记录单、出入量的汇总、新入、病危病重病人的护理记录书写、打印所有病人的一日清单,催款单等,此时,22床的病人要求值班护士去他那里,我立刻放下手中的工作,来到病人面前,病人冲我大声训责:

  “你是值班护士?”我回答:

  “是的。”

  “更换床单应该护士换,还是护工换?”

  我回答:“工作应该是我们做,但因护士编制少,也就是人手少,护理部允许护工协助护士更换床单。”

  他接着又气势凌人:“那你们这里的护工也不能戴着倒垃圾用的橡胶手套给我换床单呀,昨天我看着护工戴着橡胶手套换床单,想起来就呕心、‘疙瘿’,搞得我一夜没睡好。”我挤着笑说:哦,这么回事呀,您别生气了,我现在再给您换新的,行吗?护工的确做的不对,俩护工没文化,有时给她交代的事记不住,回头护士长来了,让护士长批她!给您解解气“他接着继续一副气势凌人的样子说:”别以为我不懂,三甲评审我参与过,就昨天这事,我找你们院长、护理部去!……“此时我强压闷火,脸上笑着说:看您也是一位内行专家,护工这样做是不对的,回头我找护士长说说就行了,多大点事呀,非找院长去?张老师别吓俺了,我胆小,我要真没饭吃了,去你家!虽然我不当官,也非我班上做的,我给您道歉,原谅一次吧。好了,我去给您换床单。”他接着又说:“别让护工给我拿床单,我嫌脏。”我答应着说:“好的,敢吗”一会儿换好了床单,继续忙别的工作。事后我也向护士长汇报了。护士长晨间转病房时那病人冲她又大声训责了一顿,气氛非常硝烟。一会儿护士长也涡着火出来了,脸上少了灿烂,后又训责护工。……。其实此前我已向护工说了此事:你俩哪能那样换床单呀,他又是内行,撞上了不是?此刻护工半窘半懦的摘手套的动作在我眼前呈现,我看着这些琐碎的动作,心想她们虽然戴手套,但只是一时遮蔽污物,根本不懂沾污前后脱掉手套的技巧,更谈不上自我防护,她们不懂!当时我教了她们一些技巧和防护意识及方法,以后不准戴此类手套换床单,手套用后要消毒凉干备用等注意事项。俩护工认真的接受着说:“以前从未有人这样说过,自己真不懂,以后知道了。”我又说:“你戴那种手套换单子首先是对病人及家属的一种刺激——脏,再者也是一种不尊重、不礼貌呀。找茬也是正找,换位思考一下嘛。”

  由此事可以反映一件事:目前护士编制不足,护工替代某些护理工作、病区卫生的处置及自我保护,应给以岗前职业培训,对病人对护工的健康都是一种保护,医院聘的物业公司看来做的不够,管理层也存在遗露。应该对她们进行岗前指导教育,护工的工作也存在职业暴露的健康风险和由此引发的纠纷。这是管理的问题,岗前教育对护工的健康也很重要。所以管理要重视细节,细节决定成败,工作疏于淡视,失于疏露,精于缜密,成于到位。

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