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偏瘫患者反对独立期的心理护理

2010-05-26 14:45 医学教育网
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  反对独立是抑郁期后出现的一组与患者残疾前人格特征有关的症状。部分患者残疾后感到躯体的损失对自己是不公平的,今后前途已无指望。随着悲伤、忧愁心情逐渐地减轻,情绪相对平稳时,患者开始为自己打算。以残疾作为谈判的条件,尽量依靠单位和社会照顾,为一辈子有所依靠,想尽种种方法为自己谋取利益,不想参加工作。有些患者在得知自己会终身残疾后,深感自己无能为力,怕被社会抛弃,凡事都想依靠别人的帮助。一旦失去帮助,就会产生孤立无援的感觉。以上种种原因形成的症状组成反对独立期。

  一、临床表现

  1.在经济或生活上尽量依靠社会、单位和他人的帮助,不想自己奋斗,不愿发挥自己的潜能。

  2.抑郁症状较轻。

  3.自动反对自己照顾自己,凡事不想自己动手,尽量依靠别人。

  4.自觉懒散乏力、精神不振,满足现状,不想参加康复训练,找种种借口躲避治疗。

  5.虽然已达到出院标准,但不想离开医院,找种种理由延期,或不断转科转院,以求长期住院。

  6.依靠亲友或本人不断向单位要待遇,以达到长期依赖的目的。利用某些行为作为谈判、磋商的条件,希望改变或减少损失。若不能如愿便退回到医学`教育网搜集整理愤怒或抑郁状态。

  7患者早期惯用的心理防卫机制可能是依靠。

  二、护理措施

  处于此期的患者首先进行认知治疗有一定困难,易产生抵触情结。可从行为疗法开始,对他目前不适应的行为给予纠正。

  1.患者不适应的行为是重复行为的表现或性格的一部分,可以通过另外的学习进行矫正。

  2.改变能引起患者行为和情结的内部语言。如果要改变行为,必须在行动前先想一想。重新概念化的内部语言能使不适应行为去习惯化,为产生新的适应行为提供基础。

  3.先增加患者新的适应行为,使其在相同情况下带来更大的满足,其次降低不适应行为的潜能。

  4.反对独立期患者情况比较复杂,心理障碍的关键是与所处社会环境之间协调不当,在行为上表现不适应。

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