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1.材料与体位的选择:以18号肛管为宜,对溃疡面较大的患者,采用一次性导尿管,以减轻对肛门及直肠的刺激,取左侧卧位,同时嘱臀部适当抬高。
2.药液量及温度:灌肠中药药液量为150ml,一般不超过200ml,该量易被肠道黏膜吸收。药液温度略高于直肠温度,保持在38℃~39℃,这样有利于药液的保留及吸收,温度过高可使肠腔黏膜受刺激处于充血、水肿、糜烂,溃疡的肠黏膜易引起排便反射,温度过低不利于药物的吸收,达不到治疗效果,同时会刺激肠黏膜引起蠕动,不利于药液的保留。
3.操作步骤:灌肠时间一般在上午9时或晚上9时左右进行,操作前嘱患者排空大小便,取左侧卧位,灌肠时肛管插入深度10~15cm,操作时分散患者注意力,使肛门括约肌松弛,易于导管插入,如患者出现便意,嘱医学教育|网搜集整理其大口呼气,放松腹肌,降低腹内压,解除肠道痉挛。灌肠液注入的速度控制在约60滴/min,灌肠后嘱患者平卧,将两腿伸直,抬高臀部,同时紧缩肛肌,静卧1h,药液保留时间不要少于2h.
4.注意事项:操作时动作轻柔,尽量减少身体暴露,灌肠时摇匀药物,延长有效存留时间,利于肠黏膜吸收。对有痔疮或肛裂的患者,在灌肠前用温水洗浴,插管时可用马应龙软膏或石蜡油作润滑剂,涂擦吸痰管前端,防止痔疮出血,尽量避免增加患者痛苦。