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肺痈分期的辨证施护

2010-06-06 18:00 医学教育网
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  1.初期

  恶寒、发热、咳嗽、胸痛,咯白色黏沫痰,痰量由少渐多,舌苔微黄,脉浮数而滑,治宜清肺散邪,方选银翘散加减,注意胸痛及痰量的变化,若痰量日益增多,要正确记录痰量及颜色的变化,以资早日诊断。

  2.成痈期

  身热转甚,时时振寒,继则寒去壮热,汗出、烦燥、咳嗽气急,胸满作痛,转侧不利,咳吐黄浊脓痰,有腥臭味,治宜清热,解毒,化瘀消痈,方选加味桔梗汤。

  护理上,高热时给予物理降温,多食水果和清凉饮料,如橘子、枇杷、梨等,汗出要避风,本证护理重点在排痰,根据病位不同,用手拍击局部,以助排痰,并留置标本化验,使用消毒痰杯吐痰,在医学`教育网搜集整理痰杯内加入少量5%甲酚皂液或碳酸溶液,吐痰入杯,经过消毒后方可倒入污物池。

  3.恢复期

  身热渐退,咳嗽减轻,咯吐脓血渐少,痰液转为清稀,或则胸胁隐痛,气短、白汗、盗汗,低热或潮热,心烦、口干,面色少华,形体清瘦,舌质淡红,苔薄,脉数无力,治宜益气,养阴清肺,方用沙参清肺汤加减。

  可以适当下床活动,但不宜过度劳累,饮食中逐渐增加荤类营养食品,但不宜过食油腻及烟酒辛辣刺激食品。口干明显者给予中药煎水代茶饮,加强精神护理,以增强治愈信心。

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