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血管性痴呆作为脑血管病的结局,病程的进展成阶梯性、波动性,有时较长阶段处于病情的稳定阶段,有的患者痴呆及记忆力还有一定程度的好转,在脑血管病人进行康复的同时,我们应从护理上着手,多方面更好的进行康复护理,为病人重返社会作更好的准备。
1.肢体功能训练 首先,根据康复评定的结果,根据患者肢体及认知功能障碍的区别,有针对性的制定康复护理计划。在专业的康复治疗项目,肢体功能与认知功能训练的基础上,临床护理工作人员也应该协助或指导家属有效地帮助患者,特别是卧床的患者进行的肢体被动锻炼2次/d,30min/次,防止肌肉萎缩,维持关节活动度;指导良肢位的摆放,防止肩关节半脱位以及痉挛模式的出现;指导家属进行床与轮椅的转移方法,从而更安全并快捷的转移患者。
2.智力训练 在系统的认知功能训练进程中,护理工作应从院内生活着手,鼓励痴呆病人多与人交流,营造各种社交氛围,改善社会适应能力,通过常理性的提问和提醒或与日常生活相结合,反复加强患者的认知过程,从而刺激记忆加深,使遗忘速度减慢。
3.日常生活能力训练 有目的的让患者学习穿衣、系扣、刷牙、梳头、吃饭、如厕等,有步骤有计划的进行,如有困难者可给与最低限的帮助,充分调动患者的积极性,锻炼日常生活自理能力。