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糖尿病病人的社区护理干预

2011-02-13 13:50 医学教育网
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  1.社区护理干预是坚持治疗的关键 糖尿病患者在社区治疗时,缺乏专业医护人员的监督和指导,对疾病的治疗和监督均有较大的随意性,规律治疗过程易受个人生活习惯、对疾病的认知、性格及生活环境的影响,特别是初次诊断治疗的患者,缺乏对疾病治疗和不良预后的认识,增加治疗的随意性,从而影响治疗效果。有报道2型糖尿病患者有记忆力降低,早期的认知功能减退的现象,健康教育的效果与患者的记忆和学习能力密切相关。社区护士对其进行连续的疾病健康教育显得尤为重要,使患者及其家人对疾病治疗的要求、监测的要点、不良药物反应的预防及处理、并发症的防治形成一个正确的认知,通过不断的学习,强化正确的方法,干预其建立健康的行为,促使患者能坚持正确的治疗方法,获取有效的治疗效果。

  2.社区护理干预对提高DM患者遵医率及很好地控制血糖有重要作用 患者的遵医行为是指患者在求医后其行为(服药、饮食控制、或改变生活方式等)与临床医嘱的符合程度,为遵循医嘱的行为活动DM患者只有很好地遵从医嘱,才能长期控制疾病,保持血糖稳定,延缓并发症的发生,提高生活质量。但由于并发症的缓慢出现,使患者有短时间内看不到疾病带来的严重后果,同时,疾病的长期折磨,也使患者极易产生懈怠情绪,另有一部分患者在遵医方面存在各种各样的困难,这几方面的原因,导致患者不能严格遵医。社区护理干预对患者是一种支持作用,可以时时提醒和帮助患者遵从医嘱,达到很好控制疾病的目的。干预组的遵医率在按时检查、饮食控制、药物疗法、自我监测四个方面明显高于对照组,平均HbAlc值实验组明显低于对照组。说明实验组的患者血糖控制较好。医.学教育网搜集整理

  3.预防慢性并发症 长期的血糖浓度过高,可以导致多器官的病变,如糖尿病神经病、眼病、肾病、糖尿病心脏病、足病等许多并发症,为了有效预防,必须对患者及家属进行积极卫生宣教,使患者有效地控制血糖浓度,减缓这些并发症发生。一旦发生,也应积极帮助患者进行治疗,使患者的损害降到最低限度。

  4.社区护理干预的心理护理 糖尿病病程长,治疗效果不明显,不易坚持用药,并且为终身性疾病的特点,给患者造成了许多心理障碍,如:紧张、焦虑、孤独、抑郁、绝望等,这些心理因素可使病情加重,不利于糖尿病的控制[5],因此社区护士应对社区患者进行指导和心理护理,根据患者的文化程度和兴趣爱好组织文化娱乐活动,如门球比赛、散步、打太极拳、练气功、鼓励患者短期旅游,培养广泛的兴趣爱好如:听音乐、练习书法、绘画、养鸟等来增添生活乐趣,以宣泄患者的不良情绪,加强患者积极的情感体验,降低不良情绪的影响,保持积极、稳定、愉悦的心理,有利于糖尿病的康复和控制。社区护理干预适应现代医学模式,护士走上社会,展开社区护理干预,对提高患者的生活质量有着积极的意义。社区护理中心组织人员在进行社区护理干预的同时,认为采取群体教育与个别指导、跟踪随访相结合、组织讨论、授课与家庭护理记录相结合、记录反馈与强化指导相结合,帮助患者参与疾病的自我管理,取得了良好的干预效果,糖尿病患者在护理人员的帮助下,形成了自我参与意识,获得了多方面的信息,提高了自我控制疾病和自我健康的能力,从而使糖尿病患者的生活质量得到了大大的提高。

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